婴幼儿型内斜视一般发生在（ ）。

[单选题]婴幼儿型内斜视一般发生在（ ）。

A. 出生即有
B. 出生6个月以内
C. 出生1年以内
D. 2岁之前
E. 3岁

正确答案 ：B

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[单选题]男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，劳累性呼吸困难1年，近两周出现声音嘶哑。其原因可能为

A. 左房及肺动脉扩大
B. 左房及肺静脉扩大
C. 右房及左房扩大
D. 右房及肺静脉扩大
E. 右房及右室扩大

正确答案 ：A

[单选题]患者男，84岁，左眼白内障超声乳化手术后1周，诉反复异物感、流泪。检查：左眼下睑睑缘内卷，睫毛全部倒向眼球，摩擦角膜，角膜上皮点状缺损。患者术前检查没有发现眼睑异常。以下说法正确的是（ ）。

A. 患者白内障术后仅一周，有异物感、流泪正常，无需特殊处理
B. 患者白内障术后出现下睑内翻，纯属运气欠佳，与手术无关
C. 患者的下睑内翻类型属于瘢痕性睑内翻
D. 患者可能是因为白内障术中开睑器压迫对下睑缩肌的影响，诱发了下睑内翻
E. 患者睫毛摩擦角膜严重，可能引起角膜感染，并影响白内障手术的伤口愈合，应立即手术

正确答案 ：D

解析：老年人在内眼手术之后发生下睑内翻，最常见的原因是已经很薄弱的下睑缩肌因术中开睑器的压迫发生断裂，诱发老年性下睑内翻的发生。这类患者需要行下睑内翻矫正手术，但因患者仅白内障术后一周，为避免眼睑手术对角膜伤口的影响，一般在白内障术后1个月再行外眼手术。当前可予局部抗生素、人工泪液和促进角膜上皮修复的凝胶类药物治疗，还可以佩戴治疗性角膜接触镜。

[单选题]男性，20岁。活动后心悸、气急2个月，腹部检查肝脏肿大，质地中等，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断

A. 肝硬化腹水
B. 原发性肝癌伴腹水
C. 肝结核伴结核性腹膜炎
D. 肾病综合征伴腹水
E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水

正确答案 ：E

[单选题]引起咯血最常见的支气管.肺部疾病是

A. 肺梗死
B. 肺寄生虫病
C. 支气管扩张
D. 良性支气管肿瘤
E. 支气管非特异性炎症

正确答案 ：C

[多选题]葡萄膜易受到自身免疫、感染、代谢、血源性、肿瘤等因素影响，与下列哪项有关 ( )

A. 富含黑色素相关抗原
B. 视网膜、晶状体含有多种致葡萄膜炎活性的抗原
C. 脉络膜血管丰富
D. 脉络膜血流缓慢
E. 玻璃体浓缩

正确答案 ：ABCDE

解析：葡萄膜为眼球壁的中层,位于巩膜和视网膜之间,由前部的虹膜、中间的睫状体和后部的脉络膜三部分组成,彼此相互连接,并源于同一血供系统,病变时会相互影响。脉络膜的血管丰富,血容量大,毛细血管口径粗、管壁薄,壁的内侧有窗孔结构,这些特点有利于发挥脉络膜毛细血管的功能,保障视网膜的营养和代谢产物的集散,但是极易受全身性疾病的影响。来自全身血液中的各种有害物质,特别是一些较大分子的细菌、寄生虫、肿瘤细胞等致病因子容易在此滞留,引起葡萄膜发病。同时,全身免疫反应的介质容易在脉络膜沉积且不易排出,因此,葡萄膜成为眼免疫病的好发部位。另外,葡萄膜含有丰富的色素组织,能遮光,保证视物成像的清晰度,但色素组织具有抗原特异性,容易产生自身免疫反应而发病。葡萄膜富有血管和色素,分布有较多的免疫活性物质,血管内有较多的网状内皮细胞,血管周围含有较多的肥大细胞、浆细胞和淋巴细胞等。葡萄膜血管面积广、容量大、血流缓慢、小血管密集、通透性强,容易使血流中各种免疫介质和抗原、抗体成分包括免疫复合物、记忆细胞以及微生物等在此沉积,且不易被排出,从而引发各种免疫应答反应,以至于形成长期的反复过程。视网膜组织中至少有两种相关的抗原成分,即可溶性的S抗原( soluble antigen)和非溶性的P抗原( particular antigen)。S抗原存在视细胞、脉络膜毛细血管的内皮细胞中。视网膜抗原光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP),它是存在于视网膜光感受器间基质中的种糖蛋白,具有维生素A转运载体功能，具有更强烈的抗原性,微量(0.3ug)即可诱发敏感动物的葡萄膜炎反应。晶状体抗原由于胚胎发育的关系,不仅在晶状体内而且在其他组织包括虹膜、视网膜、玻璃体以及眼外组织如脑、皮肤、肾等,现已知晶状体内含有a、β、γ等几种可溶性抗原性蛋白,一般认为a-晶状体蛋白的抗原性强,γ-晶状体蛋白的抗原性最弱。

[单选题]视网膜的光感受器与下列哪项电生理检查相对应

A. EOG
B. ERG的a波
C. ERG的b波
D. ERG的Ops波
E. 图形ERG

正确答案 ：B

解析：基本概念记忆题。各种视觉电生理检测方法及其波形与视网膜各层组织的相应关系如下：视网膜组织结构电生理检查色素上皮EOG光感受器ERG的a波双极细胞、Muller细胞ERG的b波无长突细胞等ERG的Ops波神经节细胞图形ERG视神经VEP和图形ERG

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