(副高)高级卫生考试宝典普通外科副高卫生高级职称易错易混考试试题(F4)

1. [单选题]男性，43岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效，下一步应考虑使用下列哪种药物治疗

A. 地塞米松
B. 继续使用甲泼尼龙
C. 大剂量环孢素
D. 环磷酰胺
E. 抗淋巴细胞免疫球蛋白

2. [单选题]有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，下列不正确的是

A. 主要表现为慢性颅内压增高、神经功能障碍及精神症状
B. 老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C. 小儿有嗜睡、囟门凸出、抽搐的特点
D. 偶有癫痫发作
E. 都有头部外伤史

3. [多选题]从腋下走出的经脉是（ ）

A. 手太阴经
B. 足厥阴经
C. 足太阴经
D. 手少阴经
E. 手厥阴经

4. [单选题]以下哪项是错误的

A. 椎板间隙是通向椎管的门户
B. 刺破黄韧带是进入椎管的重要标志
C. 骶管是硬脊膜外腔的一部分
D. 骶管麻醉就是鞍区麻醉
E. 椎管内麻醉时，穿刺针不是通过椎间孔进入椎管内的

5. [单选题]糖尿病患者大手术前应将血糖控制在

A. 4.5～6.0mmol/L
B. 5.5～6.1mmol/L
C. 10.0～15.2mmol/L
D. 5.6～11.2mmol/L
E. 4.5～10.5mmol/L

6. [单选题]低钾血症是指血清钾低于

A. 2.5mmol/L
B. 3.5mmol/L
C. 4.5mmol/L
D. 5.5mmol/L
E. 6.5mmol/L

7. [单选题]在任何原因所引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中，其最关键的治疗是

A. 输液，纠正水、电解质和酸碱平衡
B. 应用大量广谱抗生素
C. 禁食和胃肠减压
D. 输血
E. 消除病因，充分引流

8. [单选题]治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（ ）

A. 药物溶石疗法
B. 体外震波碎石法
C. 经皮胆囊取石术
D. 胆囊切除术
E. 胆囊切除、胆总管探查引流术

9. [单选题]急性肾功能衰竭的病人出现血钾升高>5.5mmol/L，应用下列哪种方法降低血钾

A. 输入5%的葡萄糖注射液500ml
B. 大量补充平衡液
C. H受体阻断剂
D. 滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U
E. 5%的碳酸氢钠150ml静脉注入

10. [单选题]临床上壶腹癌最重要的症状是

A. 黄疸
B. 上腹疼及腰背疼
C. 寒战、发热
D. 消化道症状
E. 贫血、消瘦

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因，其治疗最关键的是消除病因，答案选择E。

8.正确答案 ：D

解析：胆囊结石的治疗原则是切除病变的胆囊。如有梗阻性黄疸、胆总管扩张，内有结石和肿瘤等，需要行胆总管探查引流术。本题答案选择D。

9.正确答案 ：D

解析：滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U，可使钾离子进入细胞内，降低血钾。

10.正确答案 ：A

解析：黄疸是胰头癌及壶腹癌最主要的症状和体征。黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关，靠近胆总管区出现黄疸较早，远离胆总管者黄疸出现较晚。壶腹癌出现较早，而胰头癌的黄疸常为进行性加重。壶腹癌可在黄疸之后出现上腹部疼痛，继发胆道感染时可出现发热等症状。消化道症状如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘等症状较晚出现。晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。

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