执业医师资格考试宝典2023临床执业医师资格往年考试试卷(F3)

1. [单选题]女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑并伴有肘、膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO长高。治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到

A. 12岁
B. 15岁
C. 11岁
D. 14岁
E. 13岁

2. [单选题]下列各项，叩诊不会出现浊音的是

A. 肺不张
B. 肺空洞
C. 胸腔积液
D. 胸膜肥厚粘连
E. 胸壁水肿

3. [单选题]佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. A.rthus反应

4. [单选题]容易见到角化珠的癌可以确定为

A. 分化好的鳞癌
B. 分化好的腺癌
C. 移行细胞癌
D. 分化差的鳞癌
E. 分化差的腺癌

5. [单选题]下列哪种疾病与结肠癌关系最密切

A. 回盲部结核
B. 家族性结肠息肉病
C. 溃疡性结肠炎
D. 血吸虫性肉芽肿
E. 克隆病

6. [单选题]胃酸进入十二指肠后实现反馈抑制胃液分泌涉及的激素是

A. 胃动素
B. 胰泌素
C. 胆汁
D. 促胰液素
E. 抑胃肽

7. [单选题]患者，男，33岁。因不敢与异性交往前来咨询。咨询师请患者回忆，自幼年时成长过程中与异性交往的经过及心理状态。该咨询师使用的治疗方法为

A. 认知领悟疗法
B. 行为疗法
C. 精神分析疗法
D. 来访者中心疗法
E. 格式塔疗法

8. [单选题]三叉神经痛的发生率最高的是

A. 第2支
B. 第2、3支
C. 第1、2支
D. 第1、3支
E. 第3支的运动支

9. [单选题]颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的症状可有

A. 阵发性眩晕
B. 复视
C. 交叉性瘫痪
D. 吞咽困难
E. 运动性失语

10. [单选题]22岁未婚女性，初潮13岁，近3年月经周期规律，1年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。患者最可能的诊断是

A. 子宫发育不良
B. 垂体功能低下
C. 子宫内膜结核
D. 子宫颈管狭窄
E. 卵巢睾丸母细胞瘤

1.正确答案 ：B

解析：结合患者的临床症状及实验室检查，诊断为风湿性心脏病，长效青霉素肌内注射，直到末次风湿热发作后5年，已有慢性风湿性心脏病者应用至成年或终生。

2.正确答案 ：B

解析：肺为一种含气器官，正常叩诊音为清音，当肺内空腔性病变如其腔径大于3～4cm，且靠近胸壁时，可叩鼓音，所以，当肺空洞时，叩诊为鼓音。而当肺含气组织减少时或者胸壁增厚、粘连时叩清音减弱或出现浊音，更甚者，肺实变时会叩实音，所以，肺不张、胸腔积液、胸膜肥厚粘连、胸壁水肿会出现肺叩诊浊音。

3.正确答案 ：D

解析：超敏反应分为四型：Ⅰ型超敏反应、Ⅱ型超敏反应、Ⅲ型超敏反应和Ⅳ型超敏反应。前三型由抗体介导，Ⅳ型超敏反应由T细胞介导。Ⅳ型超敏反应是抗原诱导的TH1型细胞免疫应答。效应T细胞与特异性抗原结合后引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。常在接触相同抗原后24～72小时出现炎症反应，因此又称迟发型超敏反应。常可表现为接触性皮炎。A.rthus反应：用马血清经皮下反复免疫家兔，当再次注射马血清，抗原与已生成的抗体形成免疫复合物，沉积在注射部位的小动脉壁上，引起血管炎，导致注射局部红肿、出血和坏死等剧烈炎症反应。此种现象被称为Arthus反应。

4.正确答案 ：A

解析：鳞癌常发生在鳞状上皮被覆或可以发生鳞状上皮化生的部位。镜下，只有分化好的鳞癌，癌巢中央可出现层状角化物，称为角化珠或癌珠，而其他类型的癌无角化珠形成，故答案是A。

5.正确答案 ：B

解析：家族性结肠息肉病是结肠癌的癌前病变。

6.正确答案 ：D

解析：促胰液素能够负反馈抑制胃液的分泌，选D。

7.正确答案 ：C

解析：精神分析取向心理治疗，或称精神动力取向心理治疗，指的是建立在精神分析理论上的心理治疗方法，聚焦于对来访者的无意识心理过程进行分析，探讨这些无意识因素是如何影响来访者目前的关系、行为模式和心理状态的。通过对来访者生活历史的探索，探讨来访者是如何经历既往的人生而发展变化，帮助来访者更好地应对当下的成人生活。提干咨询师请患者回忆，自幼年时成长过程中与异性交往的经过及心理状态就是用就是用这种方法，故选C。

8.正确答案 ：B

解析：三叉神经痛成年及老年人多见，40岁以上患者占70%～80%，女性多于男性。三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支(2、3支)多见。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。

9.正确答案 ：E

解析：颈内动脉系统TIA表现为突发单眼黑蒙、对侧面部和肢体无力、偏瘫、麻木或感觉消失。主侧半球病变时可见运动性失语、感觉性失语及混合性失语，也可出现失读、失写等症。因此E正确。

10.正确答案 ：C

解析：患者继发性闭经，基础体温呈双相型曲线，提示有排卵，考虑为子宫内膜病变，故选C。

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