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[单选题]输液引起肺水肿的典型症状是
A. 发绀、胸闷
B. 心悸、烦躁不安
C. 胸闷、咳嗽
D. 呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
E. 面色苍白、血压下降
[单选题]患者，男，42岁。因胸痛，午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降。近日伴咯血和呼吸困难入院，检查后诊断为结核性胸膜炎。该患者咳血时的护理措施不正确的是
A. 绝对卧床休息
B. 消除紧张情绪
C. 鼓励病人咳嗽将血排出不可屏气
D. 鼓励患者健侧卧位轻拍患者后背刺激咳嗽
E. 发现窒息先兆时立即报告医生
正确答案 ：D
解析：关于肺结核患者咯血时的护理措施的叙述，正确的是：A绝对卧床休息：B消除紧张情绪：C鼓励患者轻咳将血排出，不可屏气：E发现窒息先兆时立即报告医生。协助患者患侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽。因此，D是错误的。选D。
[单选题]患者，男性，66岁。因心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为
A. 间歇脉
B. 二联律
C. 三联律
D. 绌脉
E. 洪脉
正确答案 ：D
解析：心房纤维颤动患者，测量脉搏常见到绌脉。1.脉搏短绌：即在同一单位时间内，脉率少于心率，其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于房颤病人。2.间歇脉：在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动。其后有一正常延长的间歇，称为间歇脉。3.二联律、三联律：二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩；三联律是指每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。4.洪脉：是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大。故答案为D。
[单选题]患儿，女性，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静时青紫消失。护士首次对患儿进行身体评估时，需重点评估的内容的是
A. 生长发育情况
B. 杵状指
C. 青紫的部位
D. 青紫的程度
E. 缺氧发作情况
正确答案 ：E
解析：患儿哭闹时青紫，平静时青紫消失，发生青紫的原因是缺氧，因此护士对患儿进行身体评估时，需重点评估的内容的是缺氧发作情况。故答案为E。
[单选题]下列指气的运动的是
A. 气升
B. 气行
C. 气机
D. 气运
E. 气消
正确答案 ：C
解析：气的运动称为气机。
[单选题]患儿男，3岁。因患肺炎入院治疗。输液过程中，护士发现患儿的静脉留置针不够通畅，准备重新穿刺。但是患儿家属坚决反对，表示不忍心患儿再度穿刺。于是护士决定勉强使用。不久，患儿的手背和前臂肿胀明显。护士的行为违反了护理伦理原则，其中不涉及
A. 尊重自主原则
B. 不伤害原则
C. 有利原则
D. 公正原则
E. 知情同意原则
正确答案 ：D
解析：护士发现患儿的静脉留置针不够通畅，由于家属反对，使用不够通畅的留置针导致患儿手背、前臂肿胀，违反了自主、不伤害、有利原则，自主原则中最能代表尊重病人的自主方式是“知情同意”。公正原则包括两方面内容，一是平等对待病人，二是合理分配医疗资源。本案例护士行为不涉及公正原则。故选D。解题关键：护士执业中的伦理原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则等。
[单选题]患者住院期间，病案中排列在最前面的是( )
A. 医嘱单
B. 体温单
C. 入院记录
D. 门诊病历
E. 住院病案首页
正确答案 ：B
解析：病案的排列顺序是：体温单、医嘱单、入院病例及入院记录、诊断及治疗计划、病程记录、辅助检查报告记录、护理记录文件、病历首页、住院证、门诊病历。
[单选题]患儿女，8岁。患猩红热入院。入院后第一天，护士应向患儿父母着重介绍
A. 住院环境
B. 治疗方法及预后
C. 病情观察要点
D. 医疗费用
E. 管床医生
正确答案 ：C
解析：注意观察病情变化。在发病2~3周时注意小便颜色是否加深，如尿液似酱油色或洗肉水色，尿量减少，面部、四肢浮肿，以及出现关节红肿痛等症状时，应及时就诊。
[单选题]肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是( )
A. 增加心肌收缩力
B. 扩张外周血管
C. 减慢心率
D. 抗心律失常
E. 纠正酸碱平衡
正确答案 ：A
解析：肾上腺素具有正性肌力作用，作用于心脏β 受体，使心肌收缩力增强，心脏每搏输出量增加。同时对心脏还有正性频率及正性传导的作用，使心输出量增加。可用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。
[单选题]患者，女性，30岁。颈椎骨折行骨牵引，现需更换卧位，错误的是
A. 核对患者
B. 做好解释
C. 固定床轮
D. 放松牵引后再翻身
E. 记录翻身时间及皮肤情况
正确答案 ：D
解析：颈椎骨折行骨牵引，现需更换卧位，错误的是松牵引后再翻身。1.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。3.方法主要有：颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。4.注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。答案D是错误的，骨牵引病人，翻身时不可放松牵引。
