下肢静脉曲张的护理诊断是

[多选题]下肢静脉曲张的护理诊断是

A. 组织灌注量不足
B. 皮肤完整性受损
C. 潜在并发症
D. 疼痛
E. 绝望

正确答案 ：BC

解析：1、患肢不适感　与患肢胀痛、静脉瘀血、营养障碍有关；2、皮肤完整性受损　与患肢静脉瘀血、溃疡有关；3、潜在静脉出血的危险　因外伤或溃疡引起曲张静脉破裂所致；

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[多选题]易发生感染的人群是

A. 早产儿
B. 青年人
C. 老年人
D. 免疫缺陷者
E. 脏器移植者

正确答案 ：ACDE

[多选题]医德修养的实质在于

A. 建设社会主义精神文明
B. 提高医疗质量
C. 用正确的医德观念与错误的医德观念作斗争
D. 不断提高医务人员自身的医德境界
E. 不断提高医务人员自身的业务水平

正确答案 ：CD

[多选题]不宜热水坐浴的患者是 ( )

A. 女性患者经期
B. 妊娠后期
C. 产后2周内
D. 阴道出血
E. 急性盆腔炎症

正确答案 ：ABCDE

解析：热水坐浴前先排尿、排便坐浴部位有伤口，注意无菌操作坐浴过程中应注意观察病人女性患者月经期、妊娠末期、产后2周内、阴道出血、盆腔有急性炎症时不宜坐浴

[多选题]肺叶切除后，并发支气管胸膜瘘，此时，应采取的措施包括

A. 将患者置于患侧卧位，以防漏出液流向健侧
B. 鼓励并协助患者有效咳嗽
C. 可行胸腔闭式引流术
D. 必要时开胸修补瘘孔
E. 将患者置于健侧卧位，防止伤口受压引起疼痛

正确答案 ：ACD

解析：支气管胸膜瘘：多发生于术后1周左右。常见原因有：支气管残端处理不当；术后胸腔感染侵蚀支气管残端；支气管黏膜本身有病变，影响残端愈合；一般情况差、严重贫血等。患者常出现刺激性咳嗽、发热、呼吸短促、胸闷等症状。尤其会随体位变化会出现刺激性的剧烈咳嗽，早期痰量多，陈旧血性痰液，有腥味，性质类似胸腔积液，以后则逐渐呈果酱色，当已发生脓胸时，可咳出胸腔内的浓汁痰。 在支气管胸膜瘘进行保守治疗期间，护士应协助医生做到：①及时行胸腔闭式引流术，保持引流通畅，排出脓液，控制感染；②帮助患者掌握日常管路放置位置，指导带管活动方法，嘱患者取患侧卧位，以防漏出液流向健侧；③注意观察有无张力性气胸；④当引流管间断开放时，应注意观察敷料情况，潮湿时及时更换，保护管口周围皮肤不被脓液腐蚀；⑤遵医嘱给予有效抗生素，积极控制感染；⑥加强营养，改善全身状况，促进瘘口愈合。

[多选题]慢性胰腺炎的临床表现为

A. 黄疸
B. 上腹反复疼痛
C. 腹胀腹泻消化不良
D. 消瘦乏力
E. 呕血

正确答案 ：ABCD

解析：1.腹痛：是主要临床症状。腹痛剧烈，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部。累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12～48小时期间发病，出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。2.恶心、呕吐常与腹痛伴发：呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容物，偶可伴咖啡样内容物。3.其他：初期常呈中度发热，约38℃

[多选题]在社区护理工作中，护士通常采用的护理干预措施有

A. 评估性措施
B. 预防性措施
C. 教育性措施
D. 治疗性措施
E. 计划性措施

正确答案 ：ABCD

[多选题]下列关于老年人饮食正确的是

A. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
B. 多食蔬菜和水果
C. 定时定量、少量多餐
D. 合理烹调
E. 有高血压家族史的人，每天限盐最多不超过5g

正确答案 ：BCDE

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