副高医学高级职称考试宝典疼痛高级职称(副高)历年真题及答案(K4)

1. [单选题]颈丛皮支的主要分支不包括

A. 枕小神经
B. 耳大神经
C. 颈横神经
D. 锁骨上神经
E. 膈神经

2. [单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）

A. 益气药
B. 辛温解表药
C. 攻里药
D. 清热解毒药
E. 宣肺解表药

3. [单选题]三环类抗抑郁药的心血管不良反应不包括

A. 体位性低血压
B. 心动过速
C. 心动过缓
D. 传导阻滞
E. 室性心律失常

4. [多选题]关于神经阻滞疗法的作用机制，下列哪些是正确的

A. 消除病变区域的骨刺和瘢痕增生
B. 阻断疼痛的传导通路
C. 阻断疼痛的恶性循环
D. 改善血液循环
E. 抗炎症作用

5. [单选题]下面对外科感染临床局部症状的描述中错误的是

A. 多出现在外科感染的急性期，局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍。其程度和范围，随感染的位置、轻重和病程而不同
B. 早期感染范围小、位置深，红、肿、热等不明显；范围大、位置浅、程度重的感染，局部表现十分明显
C. 当感染未局限化时，病变与正常组织之间没有明显界限
D. 脓肿形成后界限比较清晰，波动感一般较明显
E. 脓肿形成后界限比较清晰，浅表脓肿有波动感

6. [多选题]涉及硬膜外吗啡的使用下面哪个或哪些是正确的（）

A. 两个阶段呼吸抑制方式发生，第一阶段单次剂量30min内而第二个阶段2-4h后
B. 第一阶段单次剂量2h内，第二阶段2-4h后
C. 硬膜外给予吗啡后患者应该在48h内受到严密监测
D. 硬膜外给予吗啡后患者应该在24h内受到严密监测

7. [单选题]下面对葡萄球菌的描述中错误的是

A. 为革兰染色阳性
B. 常存在于人的鼻、咽部黏膜和皮肤及其附属的腺体
C. 金黄色葡萄球菌的致病力甚强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，对一般抗生素容易耐药
D. 金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等。导管感染中金黄色葡萄球菌的检出率也是很高的
E. 肠道手术后此菌感染较多

8. [单选题]怀孕期间，非甾体类抗炎药可能（）

A. 加重腰背痛
B. 增加羊水量
C. 降低新生儿肺动脉高压发生的危险性
D. 增加肾损伤的危险性
E. 以上都正确

9. [单选题]关于甲硝唑，错误的是

A. 最初用于治疗滴虫性阴道炎、肠阿米巴病和蓝氏贾第鞭毛虫病
B. 最初用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染
C. 后来发现几乎对所有的厌氧菌具有杀菌作用
D. 后来发现几乎对所有的厌氧菌如脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭形杆菌和梭状芽胞杆菌具有杀菌作用
E. 其毒性反应有周围神经变性、静脉炎、呕吐、腹泻和皮疹等

10. [单选题]眶下神经阻滞的适应证是

A. 牙周炎所致的上牙疼痛
B. 鼻窦炎所致的上颌部疼痛
C. 三叉神经第Ⅱ支疼痛和其他情况引起的下眼睑、鼻旁、上唇、上颌中切牙和尖牙等部位的疼痛
D. 三叉神经眼支(第Ⅰ支)疼痛
E. 三叉神经下颌支(第Ⅲ支)疼痛

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：BD

解析：亲水性的阿片类药物如吗啡在硬膜外间隙使用，产生双相呼吸抑制模式。初始阶段单次剂量的一部分被系统吸收，通常发生在单次剂量的2h内。第二相发生在6-12h后由于剩余药物缓慢的上行扩散到达脑干。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

解析：A.阿司匹林是经典的非甾体类（NSAID）抗炎药，亦是NSAID类药物中被研究得最多的。前列腺素可促发分娩，阿司匹林诱导的前列腺素合成抑制可能导致妊娠期延长及分娩期延长。 B和D.布洛芬在孕期的使用可能引发可逆性羊水过少（反应性胎儿尿液排出减少）以及轻度胎儿动脉导管收缩。同样的，没有数据支持表明孕期使用萘普生与先天畸形之间的联系。由于萘普生和布洛芬一样都同时对肾脏和血管有影响，因此也被认为有潜在的减少动脉导管扩张程度及导致羊水过少的可能。 C.循环中的前列腺素调节胎儿动脉导管的开放。NSAID药物用来治疗新生儿持续存在的胎儿循环（即动脉导管持续未闭），其机理即通过减少前列腺素合成，以诱导动脉导管关闭。子宫内动脉导管开放状态对于正常的胎儿循环是必需的。吲哚美辛对于治疗早产有一定的意义，但它的使用可能导致胎儿出生前动脉导管狭窄或闭锁。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

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