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[单选题]下列选项中,不属于肝气犯胃胃痛主症的是( )
A. 胃脘胀痛,连及胁肋
B. 痛处游移不定
C. 嗳腐吞酸
D. 食后胀甚,按之稍舒
E. 脉弦
[单选题]弦脉的脉象是( )
A. 形直体长
B. 状如波涛
C. 浮而搏指
D. 脉形宽大
E. 脉来绷紧
正确答案 :A
[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查,下列说法正确的是
A. 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
B. 可纵形切开胃前壁,进行胃腔和胃壁检查
C. 空肠检查可采用无影灯透照或分段检查
D. 术中可配合内镜和血管造影检查
E. 术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门,来判断食管或十二指肠出血
正确答案 :ABCDE
解析:1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后,检查有无腹水,肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡,这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部,必要时应该进入小网膜囊,用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡,只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部,可发现由于胃癌而引起的大出血,这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时,应即探查胆道。胆道有出血时,常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁,可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深,以免误入门静脉,造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外,也可发生在十二指肠其他部位。因此,如胆道探查阴性,应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜,分离进入降部后侧;通过切开横结肠系膜根部右侧,可以显露十二指肠水平部;沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变(结核、肿瘤、憩室、异位胰等)。有时也是上消化道大出血的原因,不能遗漏。
[多选题]关于感染性休克,下列哪些是正确的
A. 本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染
B. 感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种
C. 治疗首先输注胶体液,配合适当的平衡盐溶液
D. 控制感染
E. 长期大剂量应用皮质激素治疗
正确答案 :ABD
解析:感染性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主,配合适当的胶体液、血浆或全血,恢复足够的循环血量。皮质激素的应用限于早期,用量宜大,但维持不宜超过48小时。
[多选题]胰液主要成分包括
A. 水
B. 无机盐
C. 胰酶
D. 胰岛素
E. 胰高血糖素
正确答案 :ABC
解析:胰液主要成分包括水、无机盐、胰酶。
[多选题]运用耳针疗法治疗各种眼病时,可选用的耳穴有( )
A. 目1
B. 眼
C. 肝
D. 耳尖
E. 目2
正确答案 :ABCDE
[多选题]右侧颈部淋巴结肿大,活检报告为"转移性腺癌",SPECT检查提示右甲状腺有一2cm×3cm冷结节,腹部B超检查无异常发现,以下哪些治疗不恰当( )
A. 拆线后口服甲状腺素
B. 患侧甲状腺腺叶切除
C. 患侧甲状腺腺叶连同峡部切除,对侧甲状腺叶大部切除,患侧颈部淋巴结清扫
D. 患侧改良颈淋巴结清扫
E. 颈部放射治疗
正确答案 :ABDE
解析:检查有右甲状腺冷结节,提示有甲状腺癌的可能性,并有淋巴结肿大需要患侧甲状腺腺叶连同峡部切除,对侧甲状腺叶大部切除,患侧颈部淋巴结清扫
[多选题]红细胞变形能力差的是
A. 微血管病
B. 糖尿病
C. 缺铁性贫血时
D. 高脂血症
E. 高血压病
正确答案 :BDE
[单选题]下列证型中,不属于郁证常见证型的是( )
A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结
正确答案 :C