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放射性碘治疗的适应证

来源: 考试宝典    发布:2023-04-24  [手机版]    

导言】考试宝典发布"放射性碘治疗的适应证"考试试题下载及答案,更多普通外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[多选题]放射性碘治疗的适应证

A. 手术后复发的甲亢
B. 年龄在40岁以上的原发性甲亢
C. 哺乳期甲亢妇女
D. 甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐
E. 胸骨后甲状腺肿伴甲亢


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[多选题]颈动脉内膜剥脱术的指征包括

A. 6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作,颈动脉狭窄≥70%
B. 6个月内1次或多次轻度非残性脑卒中,颈动脉狭窄≥70%
C. 无症状性颈动脉狭窄>70%
D. 颈动脉狭窄<70%,但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态,如狭窄表面不光整、溃疡或有血栓形成
E. 脑卒中后遗症

正确答案 :ABCD

解析:CEA的适应证?(1).无症状性颈动脉狭窄患者? 对于狭窄>?60%且<100%的无症状颈动脉狭窄患者,可考虑进行颈动脉内膜剥脱术,手术须由围手术期致残率和死亡率<3%的外科医生来实施。但须结合患者的合并症情况,预期寿命及其它个人因素来对手术患者进行严格的选择。对无症状颈动脉狭窄患者要全面评估其它的可以治疗的中风原因。?? (2).?症状性颈动脉狭窄患者? 对于6个月内有过短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性脑卒中,且同侧颈动脉高度狭窄(70%-99%)的患者,建议由围手术期卒中发生率和病死率<6%的外科医师对其施行颈动脉内膜剥脱术(CEA)。近期发作过TIA或缺血性脑卒中,且同侧颈动脉中度狭窄(50%-69%)的患者,建议依据患者的具体情况决定是否实施CEA。这些具体情况包括年龄、性别、伴发疾病以及首发症状的严重程度。当狭窄程度<50%时,则不是CEA的手术指征。??当有TIA或脑卒中发作史的患者具有CEA的手术指征时,建议应在2周内对其施行手术。?对于有症状且颈动脉狭窄程度非常严重(>70%)的患者,其病变处于外科手术不可及的部位,或其临床状况会大大增加手术的危险性,或者存在其它一些特殊情况,如放射治疗诱发的再狭窄或CEA后再狭窄,这时应考虑采取颈动脉支架植入术(CAS)。CAS应由围手术期卒中发生率和病死率﹤6%的医生来实施。? 当患者具有双侧颈动脉狭窄病变时,原则上先处理症状严重的一侧,对侧的手术时间应间隔2周以上


[单选题]对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术( )

A. 3日以后
B. 1周之后
C. 2周之后
D. 3~4周之后
E. 1个月之后

正确答案 :D



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