甲状腺多发性结节的手术指征是

[多选题]甲状腺多发性结节的手术指征是

A. 基础代谢率＞+35%
B. 压迫气管呼吸困难
C. 压迫神经声音嘶哑
D. 温度描记法出现温点，疑有恶变
E. B超示肿物有钙化，怀疑有恶变

正确答案 ：ABCDE

解析：甲状腺多发性结节的手术指征：基础代谢率＞+35%，压迫气管呼吸困难，压迫神经声音嘶哑，疑有恶变，本题答案选择ABCDE。

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[单选题]一名45岁女性，晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织有磨砂玻璃样改变，关节间隙变窄。类风湿因子阴性，双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是（ ）

A. 风湿性关节炎
B. 原发性骨关节炎
C. 典型类风湿关节炎
D. 类风湿关节炎可能
E. 继发性骨关节炎

正确答案 ：C

解析：关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期：①Ⅰ期正常或骨质疏松；②Ⅱ期骨质疏松，有轻度关节面下骨质侵袭或破坏，关节间隙轻度狭窄；③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形；④Ⅳ期上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。

[单选题]下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症不包括

A. 急性出血
B. 踝上足靴区皮肤湿疹
C. 血栓性静脉炎
D. 踝上足靴区皮肤发生溃疡
E. 下肢淋巴水肿

正确答案 ：E

[多选题]细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的主要途径是

A. 胆道系统
B. 门静脉系统
C. 肝动脉系统
D. 呼吸系统
E. 淋巴系统

正确答案 ：ABCE

解析：细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径和呼吸系统无关，本题答案选择ABCE。

[单选题]肾绞痛发作怀疑输尿管结石，选择静脉尿路造影检查的时间是

A. 急诊即刻检查
B. 1周内
C. 1周后
D. 2周后
E. 3周后

正确答案 ：C

[单选题]女性，25岁，系足部血管损伤大出血引起休克，已做了抢救，抢救早期应

A. 给予血管扩张药
B. 给予强心剂
C. 补充血容量
D. 给予升压药
E. 给予肾上腺皮质激素

正确答案 ：C

[单选题]在保护病人隐私时应考虑除外

A. 患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密
B. 患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密
C. 患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密
D. 患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密
E. 患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密

正确答案 ：E

[单选题]下列哪一种肿瘤对放射治疗最为敏感

A. 淋巴瘤
B. 胃腺癌
C. 肺癌
D. 肝癌
E. 黑色素瘤

正确答案 ：A

解析：对放射治疗高度敏感的肿瘤有：淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。该题中只有淋巴瘤是属于淋巴造血系统肿瘤，故选择A。

[单选题]当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，可能异常的眼外肌是

A. 左眼上斜肌
B. 右眼上斜肌
C. 右眼下斜肌
D. 左眼下直肌
E. 右眼下直肌

正确答案 ：B

[单选题]普鲁卡因用于腰麻时最多不能超过（ ）

A. 100mg
B. 150mg
C. 180mg
D. 200mg
E. 300mg

正确答案 ：B

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