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[单选题]五行相生顺序正确的是( )
A. 木生火,火生土,土生金,金生水
B. 木生土,土生金,金生火,火生水
C. 水生金,金生土,土生火,火生木
D. 木生土,土生金,金生火,火生水
E. 木生火,火生金,金生水,水生木
[单选题]持续言语或动作主要见于
A. 癔症
B. 强迫症
C. 精神分裂症
D. 器质性精神病
E. 躁狂症
正确答案 :D
解析:持续言语或动作指患者单调地重复某一概念或动作,或对于某些不同的问题,总是用第一次回答的话来回答,思维联想在某一概念上停滞不前,可见于癫性精神障碍或脑器质性疾病伴发的精神障碍。
[单选题]女,4岁,1岁以前生长发育正常。后逐渐出现头部生长减慢,手部运动不灵活,刻板的手指活动,无法和周围的人交流,不能行走,智力倒退,生活完全需要他人协助,时有抽搐。患者可能属于
A. 儿童孤独症
B. Rett综合征
C. 重度精神发育迟滞
D. 极重度精神发育迟滞
E. 癫痫
正确答案 :B
解析:Rett综合征是一种广泛性发育障碍综合征。起病于婴幼儿期(通常为7~24个月),只见于女孩。主要表现为早期发育正常,随后出现手的技巧性动作和言语的部分或完全丧失,严重的语言发育障碍或倒退,以及明显的交往能力缺陷,并有特征性手的刻板性扭动、目的性手部活动丧失及过度换气,部分伴有癫痫发作。病程进展较快,预后较差,而孤独症和精神发育迟滞患者不会出现发育倒退现象。癫痫患儿往往不会出现题干所述的发育倒退。
[单选题]下列综合征中何种具有昼轻夜重的规律
A. 柯萨科夫综合征
B. 慢性脑综合征
C. 急性脑综合征
D. 精神自动征
E. 替身综合征
正确答案 :C
解析:谵妄又称急性脑综合征,以意识障碍为主要特征,意识状态具有昼轻夜重的特点。柯萨科夫综合征(又称为遗忘综合征)是一种选择性或局灶性认知功能障碍,以记忆障碍为主要临床表现。慢性脑病综合征(又称为痴呆综合征)表现为全面的智能障碍,包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变。精神自动征(又称为康金斯基综合征)包括感知觉、思维、情感意志等多种精神病理现象。替身综合征(又称为冒充者综合征)属于一种自我功能障碍,表现为患者认为周围的某个非常熟悉的人既是亲人又是另一迫害者或保护者所化装的人。后四者均是在意识清晰状态下产生的,不具有昼轻夜重的波动特点。
[单选题]患者男,22岁,在校大学生。自幼性格内向,少与同学交往,进入大学后认识一个女孩,因要求与该女孩建立恋爱关系被拒后跳楼自杀。推测该患者自杀不大可能的原因是
A. 患精神分裂症所致
B. 患抑郁症所致
C. 唤起别人注意
D. 激情自杀
E. 精神应激所致
正确答案 :C
解析:青年男性,在校学生,平素性格内向,少与人交往,恋爱受挫后自杀,其可能的原因患有精神分裂症,抑郁症,应激障碍,激情自杀所致。为唤起别人注意则不会自杀。选C
[单选题]关于夜惊症的说法,以下错误的是 ( )
A. 通常发生于睡眠的前1/3阶段
B. 通常发生于非快动眼睡眠时段
C. 发作后能够清楚地回忆发作时的梦境内容
D. 一般发作持续1~10分钟
E. 醒后有意识和定向障碍
正确答案 :C
解析:夜惊的典型表现归纳起来有:睡眠中突然尖叫、啼哭,时哭时止,或定时啼哭,甚则通宵达旦,神情极度恐惧,汗出,呼吸急促,心率加快,一般在醒时对夜惊发作一事通常表现为没有记忆。白天安静,多无发热、呕吐、泄泻、口疮、疖肿、外伤等表现。发作次数不定,一般连续发作数日或数十日,或隔数日发作1次。
[单选题]惊恐发作的常见表现不包括
A. 发作不可预测
B. 强烈的恐惧
C. 发作时意识不清
D. 事后能回忆
E. 持续时间短暂
正确答案 :C
解析:惊恐障碍简称惊恐症,是以反复出现显著的心悸,出汗、震颤等自主神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。典型的表现是,患者正在进行日常活动,如看书,进食,散步,开会或操持家务时,突然感到气短,头晕或轻度头痛,晕厥,震颤或颤动,不真实感,口干,难以集中思想或讲话,视物模糊,胸闷,胸痛胸部压紧或疼痛感或呼吸困难,喉头堵塞,好像透不过气来,即将窒息,心悸,心脏剧跳,好像心脏要从口腔里跳出来;手麻,足麻,窒息感,出汗,潮热或寒战,迫切想逃脱,恶心,肌肉紧张,怕死去,失去控制或发疯,同时出现强烈的恐惧感,好像即将死去,或即将失去理智,这种紧张心情使患者难以忍受,因而惊叫,呼救,有的出现过度换气(hyperventilation),头晕,非真实感,多汗,面部潮红或苍白,步态不稳,震颤,手脚麻木,胃肠道不适等自主神经过度兴奋症状,以及运动性不安,在惊恐发作中患者一般竭力想逃避某种特殊功能的情境以期望惊恐停止,或者寻求帮助以防崩溃,心脏病发作或发疯,此种发作突然,发作时意识清晰,历时短暂,一般5~20min(10min内达到高峰),很少超过1h,即可自行缓解;或以哈欠,排尿,入睡而结束发作,发作间期精神状态正常,发作之后,患者自觉一切如常,能回忆发作的经过,但不久又可突然再发,病人可以频繁发作,1个月达3次以上。
[多选题]以下哪些常用于来改变个体的行为技巧和人际交往模式 ( )
A. 解决问题(problem-solving)技能训练
B. 悖论干预(paradoxical intervention)与症状处方(symptom-prescription)
C. 记秘密红帐(keeping merit-accounts)
D. 角色互换(role-exchanging)练习
E. 引导 (leading skills)训练
正确答案 :ABCD
解析:改变个体的行为技巧和人际交往模式有解决问题(problem-solving)技能训练、悖论干预(paradoxical intervention)与症状处方(symptom-prescription)、记秘密红帐(keeping merit-accounts)、角色互换(role-exchanging)练习。
[单选题]咨客中心疗法认为取得治疗成功的充分必要条件是
A. 治疗契约的设立
B. 良好的治疗关系
C. 治疗师的理论取向
D. 系统的治疗计划
E. 治疗师治疗技巧的实施
正确答案 :B
解析:咨客中心疗法认为取得治疗成功的充分必要条件是良好的治疗关系。故选B。