患者，男，44岁。1小时前突然呕鲜血约1500ml来院，2年前诊断为慢

[单选题]患者，男，44岁。1小时前突然呕鲜血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56g/L。最有效的紧急止血措施是( )。

A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 口服止血药
D. 静脉注射维生素K
E. 冷盐水洗胃

正确答案 ：A

解析：慢性乙型肝炎突然大呕血考虑为食管-静脉曲张破裂出血，对食管或食管-胃底静脉曲张破裂出血可用三腔及长短二囊管压迫止血。

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[单选题]男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心，并有腹肌疼痛。查体：T38.3℃，P108次/min，BP90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是

A. 热痉挛
B. 热衰竭
C. 低血糖
D. 热射病
E. 脱水

正确答案 ：B

解析：本题易误选为热射病（D）。【提示】答案错选A的原因是没有看到热痉挛和热衰竭的区别：没有体温升高为热痉挛（A），有体温升高无中枢神经损伤为热衰竭（B），属于高热及中枢神经损伤考点。

[单选题]气滞血瘀证痛经的特点是

A. 经前、经期小腹冷痛
B. 经前、经期小腹胀痛
C. 经前、经期小腹坠痛
D. 经期、经后小腹隐痛
E. 经期、经后小腹冷痛

正确答案 ：B

解析：痛经气滞血瘀证的主要症状：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点，脉弦。

[单选题]下列说法中关于急性鼻炎的说法不正确的是( )。

A. 继发细菌感染后，鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性
B. 鼻痒、喷嚏、鼻塞、水样涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音
C. 急性鼻炎的潜伏期为2周
D. 可有发热、头痛、倦怠，小儿可出现高热、惊厥
E. 鼻腔黏膜充血、肿胀，下鼻甲肿大，总鼻道或鼻底有较多分泌物，初为水样，后渐变为黏液性、黏脓性或脓性

正确答案 ：C

解析：急性鼻炎的潜伏期为1～3天。鼻痒、喷嚏、鼻塞、水样涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音。继发细菌感染后，鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。可有发热、头痛、倦怠，小儿可出现高热、惊厥。鼻腔黏膜充血、肿胀，下鼻甲肿大，总鼻道或鼻底有较多分泌物，初为水样，后渐变为黏液性、黏脓性或脓性。

[单选题]引起胃食管反流病的主要原因是

A. 一过性食管下括约肌(LES)松弛
B. 食管酸清除障碍
C. 胃排空延迟
D. 食管黏膜防御作用降低
E. 食管裂孔疝

正确答案 ：A

解析：正常情况当吞咽时，LES即松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛与吞咽时引起的LES松弛不同，它无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，LES压的下降速率更快，LES的最低压力更低。正常人的一过性LES松弛很少，而胃食管反流病患者LES——过性松弛频繁。目前认为——过性LES松弛是引起胃食管反流的主要原因。

[单选题]发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的事故，医疗机构在多少小时内报告

A. 3小时
B. 6小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时

正确答案 ：C

解析：《医疗事故处理条例》第十四条规定：发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

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