男性，70岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注

[单选题]男性，70岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是

A. 停服地高辛，给氯化钾
B. 停服地高辛，给苯妥英钠
C. 继续服地高辛，加用阿托品
D. 停用地高辛，给奎尼丁
E. 安置临时心脏起搏器

正确答案 ：E

解析：患者有阵发性心房颤动及窦性心动过缓，阿托品试验心率无增快，临床应考虑有病态窦房结综合征（快慢综合征），此类患者不应服用洋地黄制剂。本次患者来诊出现晕厥，虽然血清地高辛浓度正常，但患者心室率仅35次／min，不能排除洋地黄毒性反应，加之原发病为SSS，故在处理上应积极采取安置临时心脏起搏器。其他4项选项均不合适。

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[单选题]只有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，除外

A. 大面积烧伤
B. 甲状腺功能亢进
C. 慢性肾功能衰竭尿毒症
D. 急性传染病
E. 上消化道出血

正确答案 ：C

[单选题]对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗

A. 病因治疗
B. 替代治疗
C. 对症治疗
D. 支持治疗
E. 放疗及化疗

正确答案 ：B

[单选题]适用于年龄已达青春发育期，治疗后身高不再增长者的药物是

A. 人生长激素
B. 生长激素释放素
C. 人绒毛膜促性腺激素
D. 胰岛素样生长因子-1
E. 同化激素

正确答案 ：C

解析：人绒毛膜促性腺激素能促使黄体的形成与分泌，或促进睾丸间质细胞分泌睾酮，只适用于年龄已达青春发育期，经其他治疗身高不再增长者。

[单选题]猝死型冠心病最主要的原因是

A. 急性左心衰
B. 急性广泛心肌梗死
C. 严重心律失常，特别是心室颤动
D. 心脏破裂
E. 心源性休克

正确答案 ：C

解析：目前认为，猝死型冠心病是由于在动脉粥样硬化基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致急性心肌缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。

[多选题]经络学说指导疾病的诊断，下列选项正确的是（ ）

A. 两胁痛，多是肝胆病变
B. 缺盆中痛，多是肺的病变
C. 前额疼痛，多与阳明经病有关
D. 头两侧疼痛，多与少阳经病有关
E. 巅顶疼痛，多与太阴经有关

正确答案 ：ABCD

[单选题]普罗帕酮属于哪类抗心率失常药物

A. IB类
B. IC类
C. Ⅱ类
D. Ⅲ类
E. Ⅳ类

正确答案 ：B

[多选题]关于2009年3月暴发于墨西哥的流感，叙述正确的有

A. 病原体是甲型H1N1流感病毒
B. 较季节性流感致死率高
C. 与1918年引起流感大流行的毒株相同
D. 较季节性流感传染性强
E. 临床症状与普通的季节性流感类似

正确答案 ：ADE

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