早期矽结节中的细胞是

[单选题]早期矽结节中的细胞是

A. 淋巴细胞
B. 单核细胞
C. 巨噬细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 成纤维细胞

正确答案 ：C

解析：二氧化硅尘粒（矽尘）吸入肺泡后被肺巨噬细胞吞噬（尘细胞），含有矽尘的吞噬小体与溶酶体合并成为次级溶酶体。

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[单选题]男，68岁。皮肤及巩膜黄染2周。无腹痛及发热。查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛。最可能的诊断是

A. 胆管结石
B. 肝癌
C. 慢性胰腺炎
D. 胆囊结石
E. 胰头癌

正确答案 ：E

解析：老年人，出现持续性黄疸和肿大能推动的胆囊（库瓦基艾征）就可以诊断胰头癌。

[单选题]女，19岁。近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食，每次摄入常人4～5倍的量，无法自控。过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出。暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念。体重无明显下降，该患者的诊断是

A. 躁狂发作
B. 神经性贪食
C. 神经性呕吐
D. 神经性厌食
E. 抑郁发作

正确答案 ：B

解析：神经性贪食是一种进食障碍，特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为，病人有担心发胖的恐惧，心理，常采取引吐导泻，禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施，可与神经性厌食交替出现，两者具有相似的病理心理机制，及性别年龄分布，多数病人是神经性厌食的延续者，发病年龄较神经性厌食晚，本症并非神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫痫精神分裂症等精神障碍继发的暴食。

[单选题]听诊开瓣音最清楚的部位是

A. 胸骨左缘
B. 胸骨右缘
C. 心尖部
D. 心前区
E. 前下侧胸壁

正确答案 ：C

解析：开瓣音，又称二尖瓣开放拍击音。常见于二尖瓣狭窄。产生机制：在舒张早期，血液自左房快速经过狭窄的二尖瓣口流入左室，弹性尚好的二尖瓣迅速开放到一定程度又突然停止，引起瓣叶张帆式振动，产生拍击样声音。听诊特点：①音调较高，历时短促，响亮、清脆，呈拍击样；②听诊最清晰部位在心尖部及其内侧。

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