患者男，65岁，确诊肝硬化，近三月来感腹胀，彩超提示有腹水，下

[多选题]患者男，65岁，确诊肝硬化，近三月来感腹胀，彩超提示有腹水，下列哪些提示肝硬化腹水的患者预后差( )

A. 低尿钠(＜10mEq/d)
B. 高钠血症(＞135mEq/L)
C. 低钾血症
D. 血肌酐升高(＞1.5mg/dl)
E. 血肾素活性降低

正确答案 ：AD

解析：肝功能实验　代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。故AD正确。

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[单选题]有关恶性胃溃疡下列正确的是

A. 中青年居多
B. 胃酸正常或偏低
C. X线龛影位于胃轮廓之外
D. 溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔
E. 早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊

正确答案 ：D

[单选题]肝硬化代偿期的临床表现最早出现的是

A. 恶心、厌油腻
B. 乏力和食欲不振
C. 腹胀
D. 上腹不适或隐痛
E. 腹泻

正确答案 ：B

解析：乏力和食欲不振是肝硬化代偿期常见的早期表现，正确答案为B。

[单选题]重症病毒性肝炎患者，出血最主要的原因是. ( )

A. 血小板减少
B. 凝血因子合成障碍
C. Ⅹ、Ⅻ因子减少
D. 毛细血管脆性增加
E. 维生素K吸收障碍

正确答案 ：B

[单选题]下列因素哪项与原发性肝癌发病无关

A. 肝硬化
B. 胆道蛔虫
C. 华支睾吸虫
D. 黄曲霉毒素
E. 病毒性肝炎

正确答案 ：B

[单选题]女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。体检：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次／分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大

A. 结肠癌
B. 溃疡型肠结核
C. 增生型肠结核
D. 溃疡性结肠炎
E. 克罗恩病

正确答案 ：C

解析：增生型肠结核时因大量结合肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，根据患者的临床表现及胃肠钡餐考虑为增生型肠结核。

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