良性高血压的基本病变是

[单选题]良性高血压的基本病变是

A. 细动脉玻璃样变性
B. 细动脉纤维化
C. 细动脉淀粉样变性
D. 细动脉纤维素样坏死
E. 细动脉纤维素样变性

正确答案 ：A

解析：本题考点是高血压的病理改变。良性高血压的基本病变是细动脉玻璃样变性；恶性高血压的基本病变是细动脉纤维素样坏死。

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[单选题]下列不属于弥漫性结缔组织病的疾病是

A. 系统性红斑狼疮
B. 干燥综合征
C. 多肌炎和皮肌炎
D. 类风湿关节炎
E. 骨性关节炎

正确答案 ：E

解析：骨关节炎属于风湿性疾病中的退行性病变。

[单选题]有关医疗事故的说法错误的是

A. 医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念
B. 医疗事故的责任双方往往是患者和医生
C. 医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任
D. 根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级
E. 医疗事故是医护人员的过失而造成患者的人身损害

正确答案 ：B

解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。因此B项说法错误。C项是正确的，医疗机构发生医疗事故的，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任。

[单选题]男，42岁。间断水肿2年，乏力2个月。查体：BP155/100mmHg，心肺腹未见异常，下肢凹陷性水肿，实验室检查：尿RBC20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.9g/d，血Hb98g/L，Scr202μmol/L，B超示双肾稍萎缩。最可能的诊断是（ ）

A. 肾病综合症
B. IgA肾病
C. 高血压肾损害
D. 慢性间质性肾炎
E. 慢性肾小球肾炎

正确答案 ：E

解析：慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。

[单选题]由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是

A. 圆韧带
B. 卵巢固有韧带
C. 骨盆漏斗韧带
D. 子宫骶骨韧带
E. 主韧带

正确答案 ：E

解析：子宫借助于4对韧带来维持正常的位置①圆韧带：呈圆索状，起于两侧子宫角的前面，向前方伸展达两侧骨盆壁，再穿越腹股沟，终止于大阴唇前端。②阔韧带：由子宫两侧至骨盆壁的一对翼形的腹膜皱襞，将骨盆分为前、后两部分，维持子宫在盆腔的正中位置。子宫动、静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。③主韧带：称子宫颈横韧带，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间。④宫骶韧带：从子宫颈后上侧方，向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面的筋膜。因此由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是主韧带。故正确答案为E。

[单选题]54岁妇女，G1P1，有高血压、冠心病、糖尿病史，一年来月经失调，10～15天/20～60天，经量时多时少，最近检查子宫饱满增大，质地中等。B超提示子宫增大、内膜厚度1.8cm，双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确

A. 首先考虑子宫内膜癌的可能性大
B. 应尽快分段诊刮以确诊
C. 如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗
D. 如已侵犯颈管，不宜手术治疗
E. 若不能耐受手术可放射治疗

正确答案 ：D

解析：对于子宫内膜癌的治疗手术最理想。侵犯颈管属于Ⅱ期，宜选择手术治疗（广泛子宫双附件切除及盆腔淋巴结清扫术）。

[单选题]适应障碍的治疗重点应该是

A. 心理治疗
B. 抗抑郁药
C. 认知治疗
D. 抗焦虑药
E. 镇静剂

正确答案 ：A

解析：适应障碍的治疗重点应该是心理治疗，解除患者心魔，选A。

[单选题]患者，男，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是

A. 补充微量元素锌、硒
B. 口服胃蛋白酶合剂
C. 口服米索前列醇
D. 补液、加强支持疗法
E. 胃镜随访，视病情是否进展

正确答案 ：E

解析：患者有上腹隐痛史，近半年来厌食、消瘦、乏力、胃镜黏膜活检为中度不典型增生，属癌前病变，故目前该患者的最佳治疗方法为胃镜随访，观察病情。其他均不恰当。

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