2岁时小儿的头围约为

[单选题]2岁时小儿的头围约为

A. 34cm
B. 38cm
C. 48cm
D. 46cm
E. 50cm

正确答案 ：C

解析：出生时头围平均33～34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，15岁时54～58cm，基本同成人。故选C。

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[单选题]基层医院应与上级医院建立“双向转诊”机制，下列哪种情况不需要转诊到上一级医院

A. 初发心绞痛患者
B. 有严重并发症的患者
C. 家属积极要求到上一级医院就诊的患者
D. 生命体征不平稳的患者
E. 稳定型心绞痛患者

正确答案 ：E

解析：稳定型心绞痛患者病情无明显变化，主要治疗在基层医院进行。

[单选题]男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺囊肿
D. 肺癌
E. 肺良性肿瘤

正确答案 ：D

解析：肺癌咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%—75%。痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。

[单选题]急性胆囊炎的典型体征是

A. Cullen征
B. Grey-Turner征
C. Charcot三联征
D. Murphy征
E. Whipple三联征

正确答案 ：D

解析：急性胆囊炎的体征：右上腹可有压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。有些患者可扪及肿大而有触痛的胆囊。如胆囊病变发展较慢，大网膜可粘连包裹胆囊，形成边界不清、固定的压痛性包块；如病变发展快，胆囊发生坏死、穿孔，可出现弥漫性腹膜炎表现。故本题选D。

[单选题]下列症状不属于实证临床表现的是

A. 五心烦热
B. 大便秘结
C. 小便不通
D. 痰涎壅盛
E. 腹痛拒按

正确答案 ：A

解析：实证是以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。临床一般是新起、暴病者多实证，病情急剧者多实证，体质壮实者多实证。A为虚证的表现。故选A。

[单选题]关于原发型肺结核，下列哪项正确

A. 好发生于双肺锁骨上下
B. 多发生明显结核中毒症状
C. 极少发生血行播散
D. 原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E. 肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

正确答案 ：E

解析：好发生于双肺锁骨上下，是继发性肺结核的表现，不是原发性肺结核，故A错。原发性肺结核多数患者无症状，或仅有轻微类似感冒症状。故B错。结核菌是容易血行播散的，故C错误。原发灶及淋巴结是会发生干酪坏死的，故D错。原发型肺结核其实包括肺门淋巴结核及原发综合征，而前者是最多见的，故E答案正确。

[单选题]肝外胆管结石合并胆管炎的典型胆绞痛表现是

A. 心悸、胸痛、呼吸困难
B. 腹痛、寒战高热、黄疸
C. 腹痛、胸痛、黄疸
D. 腹痛、呼吸困难、黄疸
E. 心悸、胸痛、腹痛

正确答案 ：B

解析：CharcOt三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。

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