不可吻合性胆道闭锁是

[多选题]不可吻合性胆道闭锁是

A. 肝内胆道闭锁
B. 胆总管闭锁
C. 肝总管闭锁
D. 肝外胆道闭锁
E. 左右肝管闭锁

正确答案 ：ADE

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[单选题]下列不属于局部麻醉的是

A. 神经丛（节）阻滞
B. 咽腔内黏膜麻醉
C. 硬脊膜外阻滞
D. 神经阻滞
E. 区域阻滞

正确答案 ：C

解析：局部麻醉包括：神经丛（节）阻滞、咽腔内黏膜麻醉、神经阻滞和区域阻滞。椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞（简称腰麻）和硬膜外腔阻滞，广义上属于局部麻醉。硬脊膜外腔麻醉是将药液注入硬脊膜外腔（位于硬脊膜和黄韧带之间的潜在腔隙），扩散的局麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻醉。用药量比腰麻时大5～10倍，起效较慢（15～20分钟），对硬脊膜无损伤，不引起麻醉后头痛反应。硬脊膜外腔不与颅腔相通，注药水平可高达颈椎，不会麻痹延髓生命中枢。如果置入导管，重复注药可以延长麻醉时间。硬膜外麻醉可以将交感神经麻醉，导致外周血管扩张及心肌抑制，引起血压下降。故答案应选C。

[单选题]下列哪项不属于膀胱外翻的病理改变

A. 下腹壁缺如
B. 骨盆发育异常
C. 生殖器畸形
D. 膀胱前壁及尿道背壁缺如
E. 性腺缺如

正确答案 ：E

[单选题]女婴，1.5个月，出生后1周开始出现皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝功能异常，血胆红素增高。临床考虑胆道闭锁。支持胆道闭锁的实验室检查是

A. 直接胆红素降低
B. 直接胆红素持续增高
C. 碱性磷酸酶正常
D. γ-谷氨酰转肽酶(γ-GPT)正常
E. 间接胆红素正常

正确答案 ：B

解析：胆道闭塞为阻塞性黄疸，直接胆红素升高。

[单选题]大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为

A. 受伤时间
B. 清创开始时间
C. 静脉输液开始时间
D. 入院时间
E. 入病房时间

正确答案 ：A

解析：大面积烧伤病人受伤开始即已出现大量体液渗出，应及时有效补液纠正休克。

[单选题]小儿腹痛、呕吐及低热三联征在未证明其他疾病以前，应考虑下列哪一种病

A. 溃疡病
B. 嵌顿疝
C. 急性病毒性肠炎
D. 急性阑尾炎
E. 肠套叠

正确答案 ：D

解析：急性病毒性肠炎常伴有腹泻症状，溃疡病腹痛局限于胃及十二指肠部，进食后有嗳气或呕吐，伴十二指肠炎时可有低热。嵌顿疝的腹股沟肿块不能回纳入腹腔。急性阑尾炎可有腹痛、呕吐、低热三联证，并有右下腹固定性压痛。

[单选题]关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，错误的是

A. 可有或无寒战，发热呈稽留热或弛张热
B. 多见于严重的痈，急性蜂窝织炎，骨与关节化脓性感染等
C. 易并发心肌炎
D. 感染性休克发生早，血压下降快
E. 可发现转移性脓肿

正确答案 ：D

解析：革兰阳性菌脓毒症引起休克发生晚，持续短，血压下降慢。故答案应选D。

[多选题]肝功能检查的目的包括

A. 判断有无肝损伤及其程度
B. 协助黄疸的鉴别诊断
C. 评价肝脏储备功能
D. 协助胆结石的诊断
E. 协助肝病病因学诊断

正确答案 ：ABC

[单选题]患儿，10岁，晨起后出现头向右偏，颈部疼痛，活动受限，颈椎正侧位Ｘ线片显示寰椎左右侧块不对称，寰齿间距3mm，属哪型寰枢椎旋转性半脱位

A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. Ⅴ型

正确答案 ：A

解析：Fielding和Hawkins根据C1发生移位的方向和程度把本病分为4型，其中Ⅱ型指旋转性脱位且C1向前移位（即环齿间距）＜5mm。

[单选题]胆道闭锁是新生儿期严重黄疸的主要原因之一，其最佳的手术时机为

A. 生后2个月之内
B. 生后1年之内
C. 生后半年之内
D. 生后100天之内
E. 没有腹腔积液就可手术

正确答案 ：A

解析：胆道闭锁患儿手术年龄是决定其预后的一个重要因素，一般生后60天内接受手术治疗的效果较好，所以一旦发现小儿皮肤、巩膜黄疸，大便发白，小便深黄，长期应用利胆、退黄药物无效，应及时就诊，必要时接受腹腔镜胆道造影明确诊断，以免贻误治疗时机。

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