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[单选题]目前诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是
A. 胸片
B. 冠状动脉造影
C. 磁共振
D. 彩色多普勒超声
E. 心电图
[单选题]多尿期的治疗原则
A. 禁用利尿剂
B. 加强抗感染
C. 每天液体量(静脉和口服)为尿量加1000ml
D. 量出而入,适当限制,维持水电解质平衡
E. 每天液体量(静脉和口服)与尿量相同
正确答案 :D
[多选题]隐匿性传导可发生于
A. 房室交界区
B. 窦房交界区
C. 左、右束支
D. 浦肯耶纤维
E. 房室旁路
正确答案 :ABCDE
[单选题]男性,61岁,3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚,血压正常,心脏正常,右侧同向性偏盲,言语正常,肢体肌力正常,感觉正常。首先考虑的诊断为
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑膜炎
D. 脑栓塞
E. 蛛网膜下腔出血
正确答案 :A
[多选题]糖皮质激素通过胎盘时可被灭活的是
A. 泼尼松
B. 甲泼尼松龙
C. 氢化可的松
D. 可的松
E. 地塞米松和倍他米松
正确答案 :ABCD
[单选题]不属于神经副癌综合征的是
A. 异位ACTH库欣综合征
B. 肌无力综合征
C. 边缘性脑炎
D. 亚急性小脑变性
E. 僵人综合征
正确答案 :A
解析:神经系统副癌综合征(paraneoplastic neurologic syndromes)是指机体各系统的恶性癌症或潜在的恶性癌症,在非浸润、压迫或转移的情况下,产生“远隔”效应而出现的神经系统的临床表现。癌肿对神经系统的远隔影响可累及神经元、髓鞘、神经肌肉接头及肌肉,而病变部位没有癌症直接侵犯神经组织,或无神经组织感染、血管性并发症的证据。(一)亚急性小脑变性(paraneoplastic cerebellar degeneration,PCD)PCD是副癌综合征中侵犯脑组织最常见的,可并发于任何恶性癌,但最常见的是小细胞肺癌、妇科癌和何杰金氏病。(二)脑脊髓炎1.边缘叶脑炎(1imbic encephalitis) 边缘叶脑炎病变主要侵犯大脑边缘叶,包括胼胝体、扣带回、穹隆、海马、杏仁核、额叶眶面、颞叶内侧面和岛叶。2.脑干脑炎(brain stem encephalitis) 脑干脑炎病变主要侵犯脑干,累及下橄榄核、颅神经核、脑桥基底核、被盖核,黑质也可受累。3.脊髓炎(myelitis) 脊髓炎常为PEM表现的一部分,很少单独出现。病变可累及脊髓前角细胞、感觉神经元、后角和交感神经,临床表现为肌无力、肌萎缩、肌束颤动、感觉障碍、植物神经失调和脊髓空洞症的症状。三)亚急性坏死性脊髓病(subacute necrotizing 故A错误。myeIopathy)(四)亚急性运动神经元病(subacute motor neuronopathy)五)感觉运动性神经病(sensorimotor neuropathy)(六)Lambert-Eaton综合征(肌无力综合征)是一种由免疫介异的,类似重症肌无力的综合征,占神经系统副癌综合征的10%~16%。(七)僵人综合征(Stiff-man syndrome,SMS)
[单选题]下述哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点
A. 附着点炎
B. HLA-B27阳性
C. 骶髂关节炎
D. RF(+)
E. 血沉增快
正确答案 :D
解析:血清阴性脊柱关节病的特点:①腰痛过去史或现在史;②外周关节炎,骶髂关节炎,尤其在下肢;附着点炎;③足跟痛或肌腱端炎;④B27阳性;⑤脊柱关节病家族史。血清中类风湿因子多阴性,以脊柱(包括骶髂关节)为主要受累部位;病理改变主要集中在肌腱端周围和韧带附着于骨的位置,故D错误。
[单选题]肝硬化并发原发性腹膜炎时腹水性质是
A. 漏出液
B. 渗出液
C. 血性腹水
D. 乳糜液
E. 界于渗出液与漏出液之间
正确答案 :B
解析:肝硬化感染,并发自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP) 即因非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎。由于腹水是细菌的良好培养基,肝硬化患者出现腹水后容易导致该病,致病菌多为革兰阴性杆菌。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;病情进展快者,腹痛明显、腹水增长迅速,严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。腹水外观浑浊,生化及镜检提示为渗出性,腹水可培养出致病菌。(人卫八版P423)
[多选题]影响肌酸激酶的因素有
A. 运动
B. 性别
C. 种族
D. 年龄
E. 肌肉损伤
正确答案 :ABCDE