29岁经产妇，孕36周，早晨起床时发现阴道流血，量中等，无腹痛，

[单选题]29岁经产妇，孕36周，早晨起床时发现阴道流血，量中等，无腹痛，为确诊需参考的辅助检查结果是

A. 血压高
B. 子宫有局限性压痛
C. 胎心听不清
D. B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
E. 贫血程度与阴道流血量不相符

正确答案 ：D

解析：符合前置胎盘临床表现，B型超声检查可辅助诊断。

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[多选题]关于盆腔炎性疾病，叙述正确的是( )

A. 多发生在性生活频繁的年轻女性
B. Fitz-Hugh-Curtis综合征是由于淋病奈瑟菌和衣原体感染累及肝实质的炎症
C. 输卵管卵巢脓肿(TOA)多由于卵巢脓肿通过排卵破孔累及输卵管导致输卵管卵巢脓肿
D. 盆腔炎性疾病(PID)病原体分为外源性及内源性病原体，多为混合感染
E. 体温超过38.3℃是PID的最低诊断标准之一

正确答案 ：AD

[单选题]女，21岁。自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最可能是

A. 盆腔炎
B. 子宫内膜异位症
C. 盆腔结核
D. 宫颈炎
E. 原发性痛经

正确答案 ：E

解析： 凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生话和工作质量者称痛经。原发性痛经在青少年期常见，多在初潮后6-12个月发病。这时排卵周期多已建立，在孕激素作用下，分泌期子宫内膜剥脱时经血PG含量显著高于增生期内膜经血中浓度。结合此患者情况，考虑为原发性痛经。

[单选题]30岁，接触性出血2个月。宫颈刮片巴氏Ⅲ级，活检为＼“鳞癌＼”，癌细胞局限于上皮层。查体宫旁韧带软。哪种治疗方法最合适

A. 扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术
B. 筋膜外全子宫切除术
C. 全子宫切除术
D. 次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
E. 腔内放疗后行全子宫切除术

正确答案 ：B

[单选题]妊娠合并淋菌感染下列哪项是不恰当的

A. 治疗首选喹诺酮类药物
B. 易发生胎儿宫内感染
C. 对可疑感染者取分泌物培养可确诊
D. 妊娠早期可致感染性流产
E. 淋病高发区孕妇产前常规筛查淋菌

正确答案 ：A

[单选题]主动脉瓣区收缩期杂音可见于

A. 甲状腺功能亢进
B. 升主动脉扩张
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 先天性心脏病的房间隔缺损
E. 扩张型心肌病

正确答案 ：B

[单选题]女，30岁，第一胎，孕40周，头位，临产8小时，宫口开大5cm，自然破膜后，突然胎心不规律，108~132次／分，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为变异减速。此时，最可能的原因是

A. 宫缩过强致胎盘血流量减少
B. 子宫血管内红细胞携氧不足
C. 胎盘功能减退
D. 脐带受压
E. 胎头受压

正确答案 ：D

解析：由于胎儿在子宫里面会自己活动，正常状况下脐带本身就存在着某个程度的扭转，但是一旦扭转的程度严重到阻碍脐带的血流，很快地就会胎死腹中。发生脐带扭转的位置大都是在靠近胎儿身体的部份，扭转处血管管径缩小，缺乏胶状物质包覆。脐带扭转属于一种突发的意外状况，导致扭转的真正原因不太清楚，到目前为止医学上仍然无法提早侦测出前驱的生理变化，及时挽救娃娃的生命。

[多选题]多囊卵巢综合征(PCOS)患者可能出现下列哪些疾病( )

A. 不孕症
B. 子宫内膜癌
C. 甲状腺功能亢进
D. 糖尿病
E. 妊娠期高血压

正确答案 ：ABDE

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