泌尿外科副高2023历年真题(K8)

1. [单选题]男性，69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前，最适宜的治疗是

A. 前列腺切除+放射治疗
B. 根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
C. 根治性前列腺切除+化学治疗
D. 根治性前列腺切除+放射治疗
E. 双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

2. [多选题]可引起肌酸激酶增高的有

A. 长期应用激素
B. 心肌炎
C. 甲状腺功能亢进
D. 溶栓治疗
E. 急性心肌梗死

3. [多选题]不完全性房内传导阻滞的心电图表现是

A. P波增宽，时限>0．11s
B. P波的时限<0．11s
C. V1Ptf>0．08mm／s
D. P波切迹间距<0．04s
E. P波出现双峰，切迹明显，峰距>0．04s

4. [单选题]临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据

A. 膀胱刺激症状的程度
B. 血尿程度
C. 尿中是否找到结核杆菌
D. 膀胱镜检查结果
E. 静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果

5. [单选题]肾输尿管结石血尿的特点是

A. 无痛性肉眼血尿
B. 末期血尿
C. 血尿伴膀胱刺激征
D. 血尿伴排尿困难
E. 运动后出现腰痛和血尿

6. [单选题]可能引起血钾减低的是

A. 急性肾衰竭少尿期
B. 挤压综合征
C. 输入大量库存血液
D. 肾衰竭多尿期
E. 长期服用安体舒通

7. [单选题]便秘的病机关键是（ ）

A. 热盛伤津，肠道失润
B. 大肠传导功能失职
C. 气机郁滞，胃肠运化障碍
D. 气血虚弱，大肠无力
E. 阴寒内生，肠胃凝滞

8. [单选题]前列腺增生症，最主要的症状是

A. 血尿
B. 排尿痛
C. 进行性排尿困难
D. 会阴疼痛和便秘
E. 尿流中断

9. [多选题]通常所说的SNP包括

A. 由单个碱基的缺失所致
B. 单个碱基的颠换所致
C. 以上都不对
D. 单个碱基的转换所致
E. 由单个碱基的插入所致

10. [单选题]重复肾形成双肾盂、双输尿管，容易发生肾积水的部位是( )

A. 上肾
B. 下肾
C. 双肾
D. 下端输尿管
E. 双肾

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：BDE

解析：正常情况下，绝大多数肌酸激酶位于肌细胞内，血液中肌酸激酶升高一般提示已有肌肉损害或正发生肌肉损害，常见疾病有：急性心肌梗死，各种肌肉疾病，脑血管疾病，熬夜、过度疲劳、剧烈运动等

3.正确答案 ：AE

解析：①固定性不完全性左心房阻滞：亦称Bachmann束阻滞是由于房间束断裂、变性或纤维化所致心电图表现为：P波时间增宽>0.11s其振幅不高;P波可出现切迹挫折、双峰、双相若为双峰双峰的峰距≥0.04s，呈现固定性二尖瓣型P波。此与左心房肥大、心房负荷过重的P波形态较难鉴别，此时需使用超声心动图排除左心房负荷过重或左心房肥大后才能作出此诊断。②固定性不完全性右心房阻滞：右心房内传导延缓，除极时间延长，自上而下的除极向量增大，且与后继的左心房除极向量重叠而使左右心房除极同向同步。心电图表现：P波振幅增高，ⅡⅢ、aVF导联上P波高尖。此时与肺型P波(右心房除极增大)形态较难鉴别，应做超声心动图结合临床排除引起肺型P波的病因及右心房扩大后方可诊断。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：BD

解析：从理论上来看每一个SNP 位点都可以有4 种不同的变异形式,但实际上发生的只有两种,即转换和颠换,二者之比为2:1。

10.正确答案 ：A

解析：重复肾由于尿液是顺重力排出，所以肾积水容易出现在上肾

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