临床执业医师资格2023真题解析(L0)

1. [单选题]恶性骨肿瘤的X线表现主要为

A. 边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
B. 边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
C. 边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应
D. 边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应
E. 以上均不对

2. [单选题]疱疹性咽峡炎的病原体为

A. 流感病毒
B. 副流感病毒
C. 柯萨奇病毒
D. 单纯疱疹病毒
E. 腺病毒

3. [单选题]炎症时血小板激活因子的作用不包括

A. 促进白细胞吞噬
B. 激活血小板
C. 对白细胞有趋化作用
D. 促进白细胞聚集和黏着
E. 使血管通透性增加

4. [单选题]男，21岁。头部摔伤2小时，头颅CT示后颅窝高密度影，发生脑疝，其类型最可能是

A. 小脑幕切迹疝
B. 大脑镰下疝
C. 穿颅疝
D. 小脑幕切迹上疝
E. 枕骨大孔疝

5. [单选题]引起Graves病基本的原因是

A. 长期碘摄入不足
B. 长期碘摄入过多
C. 各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D. 感染因素
E. 遗传易感性和自身免疫功能异常

6. [单选题]慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是

A. 混合型酸碱失衡
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒

7. [单选题]判断乳腺包块周围血供情况首选的检查方法是

A. 乳腺触诊
B. 乳腺B超
C. 钼钯摄片
D. PET-CT
E. CT

8. [单选题]患者，女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊，经检查诊断为急性阑尾炎。其治疗措施错误的是

A. 行阑尾切除术
B. 围术期加用黄体酮
C. 手术切口应偏低
D. 尽量不用腹腔引流
E. 可应用广谱抗生素

9. [单选题]胎心减速出现在宫缩高峰后，下降慢，持续时间长，恢复慢，临床提示的情况是

A. 宫缩时胎头受压
B. 胎儿受镇静药物的影响
C. 宫缩时脐带受压，兴奋迷走神经
D. 胎儿缺氧
E. 胎儿状况良好

10. [单选题]女性，32岁，病人表现紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不出具体原因，属于

A. 焦虑
B. 恐惧
C. 情感爆发
D. 易激惹
E. 情感不稳

1.正确答案 ：A

解析：边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显符合恶性骨肿瘤的X线表现。

2.正确答案 ：C

解析：疱疹性咽峡炎（herpangina）病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。

3.正确答案 ：A

解析：血小板激活因子的作用：参与多种炎症过程。增加血管通透性，促进白细胞与内皮细胞粘着，影响趋化作用，促进白细胞脱颗粒。刺激白细胞合成前列环素和白三烯。

4.正确答案 ：E

解析：枕骨大孔疝是由于后颅窝病变或颅腔内高压时，小脑扁桃体被挤入枕骨大孔并嵌顿而产生。因为疝入的脑组织是小脑扁桃体，也叫小脑扁桃体疝。

5.正确答案 ：E

解析：Graves病为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，与其他自身的免疫性甲状腺病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、特发性黏液性水肿等有较密切联系，同时Graves病有一定的家族倾向，并与一定的HLA类型有关。故选E。

6.正确答案 ：E

解析：慢性呼吸衰竭过程中，因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。其发生率如下：呼吸性酸中毒最多见，其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒；单纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见。

7.正确答案 ：B

解析：乳腺B超不仅可以看出肿块的大小、位置，还可以看出检查乳腺肿块周围的血流情况。

8.正确答案 ：C

解析：患者为妊娠中期的阑尾炎，宜手术治疗。围术期加用黄体酮，手术切口必须偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激，尽量不用腹腔引流，术后适用广谱抗生素，加强术后护理，临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。故选C。

9.正确答案 ：D

解析：胎心减速出现在宫缩峰后，下降慢持续时间长，恢复慢，是晚期减速，临床提示胎盘功能不良，胎儿缺氧，选D。

10.正确答案 ：A

解析：焦虑是一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，该患者症状符合焦虑症的表现。

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