下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是

[单选题]下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是

A. 低盐饮食
B. 严重低氧血症
C. 使用噻嗪类利尿剂
D. 高浓度吸氧
E. 使用呼吸兴奋剂

正确答案 ：C

解析：使用利尿剂导致代谢性碱中毒，主要是由于低钾离、低氯性碱中毒，而使用呼吸兴奋剂是由于过度呼吸，造成体内二氧化碳呼出过多，造成的呼吸性碱中毒

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[单选题]足月产后，阴道流血达3个月之久，近日咯血，子宫稍大，稍软，X线胸片可见右肺有2厘米的球形阴影2个，尿妊免试验(+)。可能的诊断是

A. 先兆流产
B. 葡萄胎
C. 绒癌
D. 原发肺癌
E. 侵蚀性葡萄胎

正确答案 ：C

解析：转移性滋养细胞肿瘤更多见于绒癌，最常见的转移部位为肺，患者可同时出现原发灶和继发灶症状，也可仅表现为转移灶症状。

[单选题]外周血中T细胞绝对数达成人水平的时期是

A. 新生儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 学龄前期
E. 学龄期

正确答案 ：A

解析：足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平，其中CD4细胞数较多。早产儿的T细胞数约在1月龄时上升至足月儿水平。

[单选题]判断疝是否绞窄的依据是

A. 疝内容物是否有血循环障碍
B. 疝局部是否有红肿或疼痛
C. 疝内容物是否完全回纳
D. 嵌顿时间的长短
E. 有无肠梗阻表现

正确答案 ：A

解析：腹外疝分为易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等临床类型，前两者其内容物无血运障碍，嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段，嵌顿如不能及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少、最后导致完全阻断，形成绞窄性疝，故疝内容物是否有血液循环为判断疝是否绞窄的依据，故本题答案为A

[单选题]27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

A. 抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
B. 等待自然分娩
C. 人工破膜加速产程进展
D. 静脉滴注缩宫素
E. 行剖宫产术

正确答案 ：B

解析：患者从临产后规律宫缩6h，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142/min，无头盆不称及胎儿异常。宫口开大3cm，说明已进入第一产程的活跃期，而骨盆外测量未见异常，故可等待自然分娩。故选B。

[单选题]气管插管时

A. 心动过缓，血压下降
B. 心率加快，血压升高
C. 心率加快，血压下降
D. 心率减慢，血压升高
E. 心率、血压不变

正确答案 ：B

[单选题]男，62岁。双下肢水肿2个月，年轻时曾有尿常规异常。高血压10年，糖尿病5年，查体：BP175/100mmHg.双下肢中度水肿，尿沉渣镜检RBC30～40/HP，80%为变形红细菌，尿蛋白2.3g/d，Scr125μmol/L，血糖7.2mmol/L，抗中性粒细胞包浆抗体（-）。眼科检查示视网膜动脉硬化，最有可能的临床诊断是（ ）

A. 原发性小血管炎肾损伤
B. 肾淀粉样变性病
C. 高血压肾损伤
D. 慢性肾小球肾炎
E. 糖尿病肾病

正确答案 ：E

解析：该题目反复渗透消息是糖尿病，糖尿病最终导致微血管病交，导致肾小球病变，就是糖尿病肾病，而且.糖尿病肾病也是最常见的继发性肾功能衰竭的病因。

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