初产妇，孕37周，自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体：BP160/100

[单选题]初产妇，孕37周，自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体：BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及。本例最可能的诊断为

A. 重度子痫前期
B. 重度子痫前期合并胎盘早剥
C. 重度子痫前期先兆流产
D. 先兆子宫破裂
E. 前置胎盘

正确答案 ：B

解析：症状、体征符合重度子痫前期合并胎盘早剥。

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[单选题]中医整体观念的内涵是（ ）

A. 人体是一个有机的整体，人与自然界的统一性
B. 人与社会环境的统一性
C. 人与自然界的统一性
D. 同病异治，异病同治
E. 因时、因地、因人制宜

正确答案 ：A

[单选题]有关母儿血型不合临床表现说法正确的是

A. 胎儿水肿指患儿全身水肿，但不包括腹水
B. 出生时常出现明显黄疸
C. 一般不会出现出血倾向
D. 肝脾肿大与胎儿水肿有关
E. 出生后溶血会继续进行

正确答案 ：E

解析：胎儿的胆红素主要通过母体代谢，故出生时常无明显黄疸；肝脾肿大与髓外造血有关；出生后溶血继续进行，贫血较刚出生时明显。部分Rh溶血病患儿在生后2～6周发生明显贫血( Hb<80g/L)，称为晚期贫血。

[单选题]对于脐带恰当的是

A. 脐带表面被绒毛膜覆盖
B. 足月妊娠脐带长度平均60～70cm
C. 脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多
D. 脐带长度<20cm为脐带过短
E. 脐带长度>90cm为脐带过长

正确答案 ：C

[多选题]关于宫颈，下列正确的是

A. 宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖
B. 宫颈管黏膜上皮细胞呈单层高柱状
C. 主要由结缔组织构成
D. 宫颈黏膜不受性激素影响
E. 宫颈管内黏液栓呈碱性

正确答案 ：ABCE

[单选题]产褥期不会引起产妇发热的情况有

A. 产褥期糖尿病酮症酸中毒
B. 产褥期甲亢合并甲状腺危象
C. 产褥期中暑
D. 乳汁淤积
E. 产褥期糖尿病酮症

正确答案 ：E

[多选题]对功能性低血糖描述，正确的是

A. 服糖后血糖峰值在正常范围内
B. 空腹血糖正常
C. 服糖后2～3h可发生低血糖
D. 空腹血糖低于正常
E. 尿糖出现阳性

正确答案 ：ABC

[多选题]临产的标志

A. 宫口扩张
B. 见红
C. 胎先露下降
D. 规律性宫缩
E. 宫颈管消失

正确答案 ：ACDE

[单选题]24岁初产妇，协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，正确的处理应是

A. 人工破膜后催产素静脉滴注
B. 催产素静脉滴注
C. 等待产程自然进展
D. 刮宫产
E. 催产素静脉推注

正确答案 ：A

解析：对于协调性宫缩乏力的第一产程，加强宫缩的措施有：①人工破膜：适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者；②静滴缩宫素：适用于协调性宫缩乏力，宫口扩张3cm，胎心良好、胎位正常、头盆相称；③地西泮静脉推注：适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时。该患者“宫口开大5cm，无头盆不称”，所以正确的处理应是人工破膜后催产素静脉滴注。

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