【导言】考试宝典发布"患者，女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明"考试试题下载及答案，更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]患者，女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是
A. 发生室颤
B. 心排出量减少，脑供血不足
C. 心房血栓脱落，脑栓塞
D. 高凝状态，脑血栓形成
E. 发生房颤
[单选题]关于负重伤的防护措施的叙述，不正确的是
A. 站立时，双腿要轮流支撑身体重量
B. 坐位时，腰椎伸直以增大脊柱支撑力
C. 工作间歇应适当变换体位和姿势
D. 搬取重物时，应双脚分开，弯腰用力
E. 协助重患者翻身时，应使用辅助器材
正确答案 ：D
解析：搬重物时，应双脚分开，先取半蹲姿势，抓牢重物。然后用腿肌的力量站起。切勿弯腰，以防损及背、腰肌肉。
[单选题]患者，女性，32岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是
A. 肝硬化
B. 原发性肝癌
C. 溃疡癌变
D. 溃疡并发出血
E. 溃疡并发穿孔
正确答案 ：D
解析：上腹部节律性疼痛为消化性溃疡的主要症状。出血是消化性溃疡的最常见并发症，表现为呕血和黑便。题干中上腹部节律性疼痛2年，呕血约500ml，说明患者为消化道溃疡并发出血。所以应该选择D。
[单选题]肠梗阻共有的临床特点是
A. 腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便
B. 腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失
C. 腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失
D. 腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀
E. 腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便
正确答案 ：A
解析：不同类型肠梗阻的临床表现有其自身的特点，但存在腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气等共同表现。
[单选题]下列插管长度中不妥的是
A. 大量不保留灌肠：7～10cm
B. 小量不保留灌肠：7～10cm
C. 保留灌肠：10～15cm
D. 肛管排气：7～10cm
E. 男患者导尿：22～24cm
正确答案 ：D
[单选题]患者，女，34岁，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿hCG阳性，B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变。应考虑患者可能为
A. 绒癌
B. 子宫内膜癌
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 子宫肌瘤
E. 胎血部位滋养细胞肿瘤
正确答案 ：C
解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于葡萄胎，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。阴道出血为最常见症状。
[单选题]患者男，53岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘3个月，脐周及下腹部隐痛不适，粪便潜血试验(+)。发病以来，体重下降5kg，护士为该患者评估病情，最应该考虑为
A. 左半结肠癌
B. 右半结肠癌
C. 肠息肉
D. 肠结核
E. 直肠癌
正确答案 ：B
解析：结肠癌症状主要是排便习惯与粪便性状改变、持续性腹部隐痛、腹部肿块，晚期可出现肠梗阻症状。右半结肠肠腔较大，肿瘤以肿块型多见，患者常有腹泻、便秘交替出现，便血与粪便混合。临床特点为贫血、腹部肿块、肠梗阻症状不明显；左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，临床上以肠梗阻症状较多见。直肠癌以直肠刺激症状为主，便意频繁、排便习惯改变、便前肛门下坠感、里急后重等。结合题干信息，考虑患者右半结肠癌可能性大。故本题选B。解题关键：右半结肠癌以腹泻便秘交替出现为主要表现，左半结肠癌以肠梗阻等症状为显著，注意鉴别。
[单选题]为补充累积损失量，高渗性脱水患儿需要补充的液体是
A. 2/3张溶液
B. 1/2张溶液
C. 1/3张溶液
D. 等张溶液
E. 生理盐水
正确答案 ：C
解析：补液种类根据脱水性质而定，一般低渗性脱水补2/3张液体，等渗性脱水补1/2张液体，高渗性脱水补1/3～1/5张液体。所以选择C。
[单选题]在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是
A. 术中协助患者取平卧位
B. 术前准备阿托品
C. 每次抽液不超过500ml
D. 抽液中禁止夹闭胶管
E. 术后待心包引流液小于60ml/天时可拔管
正确答案 ：B
解析：心包穿刺术前护理：讲解手术情况，解除患者心理顾虑。必要时使用镇静药，患者咳嗽可使用可待因等镇咳药。建立静脉通道，备阿托品静脉注射，防止术中发生迷走神经反射。择期手术应禁食4～6小时。协助患者取坐位或半卧位。术中配合：嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸，严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。抽液要缓慢，每次抽液量不超过1L，以防急性右心室扩张，一般第1次抽液量不宜超过200～300ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞症状。术后护理：穿刺后密切观察生命体征变化。待心包引流液<25ml/天时拔除导管。
