男性，40岁，反复上腹痛10年，多为饥饿痛和夜间痛。近1周疼痛加

[单选题]男性，40岁，反复上腹痛10年，多为饥饿痛和夜间痛。近1周疼痛加重，突发呕血，暗红色血块及柏油样便。为止血首选下列哪种治疗 ( )

A. Cimetidin静滴
B. 奥曲肽静滴
C. 正肾冰盐水口服
D. 垂体后叶素静滴
E. 质子泵抑制剂奥美拉唑静滴

正确答案 ：E

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[多选题]消化性溃疡腹痛产生的原因是

A. 溃疡及其周围组织炎症
B. 局部肌张力增高
C. 胃壁痉挛
D. 胃酸对溃疡面刺激
E. 胃排空快

正确答案 ：ABCD

解析：1.胃酸刺激溃疡面，导致疼痛发生。　2．胃酸作用于溃疡，引起化学性炎症反应，以致溃疡壁和基底部神经末梢的痛阈降低。　3.病变区肌张力增强或痉挛，对痛觉敏感的溃疡可起加重疼痛的作用。

[单选题]诊断肠结核首选的检查是

A. 纤维小肠镜检查
B. X线钡餐检查
C. 结核菌素试验
D. 红细胞沉降率
E. 乙状结肠镜检查

正确答案 ：B

解析：在溃疡型肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象。病变肠段如能充盈，则显示黏膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则，有时呈锯齿状。增生型肠结核肠粘膜呈结节状改变，肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。肠结核主要发生于回盲部，纤维小肠镜结肠、乙状结肠镜不适合。结核菌素试验用于了解有无结核杆菌感染，血沉用于了解结核病的活动性。

[单选题]急性重症胰腺炎的主要病理特点是

A. 钙皂斑
B. 脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C. 腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D. 坏死灶外周有炎性细胞包绕
E. 静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

正确答案 ：C

解析：轻型胰腺炎主要病理改变为间质水肿及炎细胞浸润。重症胰腺炎的最主要病理改变为腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。

[单选题]急性胰腺炎伴手足搐搦患者，经静注10%葡萄糖酸钙后症状发作不止，查血钙10mg，应考虑哪种原因引起

A. 低血钙
B. 低血钠
C. 酸中毒
D. 低血镁
E. 低血钾

正确答案 ：D

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