执业医师资格考试宝典2023临床执业医师卫生资格往年考试试卷(J7)

1. [单选题]情绪的特点不包括

A. 冲动性
B. 深刻性
C. 情境性
D. 不稳定性
E. 情绪依赖于情感

2. [单选题]小叶性肺炎的常见并发症不包括.

A. 脓胸
B. 肺脓肿
C. 呼吸功能衰竭
D. 肺大疱
E. 肺纤维化

3. [单选题]患者，男，38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒、发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。对目前病情判断最具有意义的体征是

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性

4. [单选题]常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是

A. 玻璃样变
B. 囊性变
C. 红色变
D. 肉瘤变
E. 钙化

5. [单选题]肾动脉狭窄者应慎用

A. 卡托普利
B. 环磷酰胺
C. 低分子肝素
D. 甲泼尼龙
E. 呋塞米

6. [单选题]胎膜早破的病因不包括

A. 钙缺乏
B. 维生素C缺乏
C. 病原微生物上行感染
D. 胎膜受力不均
E. 羊膜腔压力增高

7. [单选题]男，45岁。右颈侧肿块3个月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是

A. 慢性淋巴结炎
B. 甲状腺癌转移
C. 淋巴结结核
D. 肺癌转移
E. 脑部肿瘤转移

8. [单选题]患者在患病后变得以自我为中心、兴趣狭窄、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能，这种心理反应属于

A. 猜疑加重
B. 行为退化
C. 感情淡漠
D. 焦虑增强
E. 情绪低落

9. [单选题]男，60岁。颈肩痛2个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

A. 脊髓型
B. 神经根型
C. 混合型
D. 椎动脉型
E. 交感神经型

10. [单选题]患者入院后，不顾病情继续坚持写论文，患者的行为属于

A. 角色行为强化
B. 角色行为异常
C. 角色行为冲突
D. 角色行为减退
E. 角色行为缺如

1.正确答案 ：B

解析：这是一道识记题，情绪的特点不包括深刻性，故选B。

2.正确答案 ：D

解析：小叶性肺炎属于化脓性炎，肺大疱是肺气肿患者所引起的。

3.正确答案 ：D

解析：题干已明确患者诊断为肝硬化3年，1周来畏寒、发热，全腹痛，腹部明显膨胀，应考虑患者在肝硬化腹水基础上合并自发性腹膜炎，可有不同程度的腹膜刺激征。

4.正确答案 ：C

解析：红色变多发生于妊娠期或产褥期，常表现为剧烈腹痛，伴恶心、发热、白细胞计数增高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。所以选B。

5.正确答案 ：A

解析：高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用ACEI类制剂。肾病综合征的并发症之一为肾静脉血栓形成，预防性药物为低分子肝素，皮下注射。

6.正确答案 ：A

解析：胎膜早破的病因包括生殖道感染，如病原微生物上行性感染；羊膜腔压力增高；胎膜受力不均；营养因素，如缺乏维生素C、铜、锌：其他原因，如细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α升高等。

7.正确答案 ：B

解析：甲状腺可触及结节，且颈部淋巴结肿大，用"一元论"考虑为甲状腺癌转移。

8.正确答案 ：B

解析：一个人重新使用原已放弃的行为或幼稚的行为来处理当前所碰到的困难，是一种退行性行为的表现。患病后常有退化行为，其表现有下列特征：①以自我为中心：把一切事物及与自己有关的人，都看作是为他的利益而存在的。在治疗进程中，如果患者逐渐能关心邻床的病友，或者让陪伴他的亲朋早点回家休息，或者对周围的其他事物表示关心，这表示患者的自我中心减轻，标志着病情有所恢复。②兴趣变得有限：仅对当时为他发生的事有兴趣，而对其他事情不太关心，即便是病前感兴趣的事物，现在也不感兴趣。③情绪的依赖性增强：情绪依赖性是指在情绪或情感上的过分依赖别人。患者在情绪上往往依赖于照顾他的人们，尤其是经常按医护人员的直接指示去做。此时患者情绪可能是矛盾的，他（她）可以向医护人员要求过分的关照；也会向医护人员发泄愤怒。④全神贯注于自己的机体功能：患者对自己身体功能有关的事情非常关心，如吃了什么，没吃什么，什么样的食物适合自己的病症，什么时间睡眠，什么活动对机体有利等等。

9.正确答案 ：B

解析：神经根型颈椎病表现为上肢有放射痛和感觉障碍，手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限；颈肩部压痛；神经根牵张试验、压顶试验阳性；神经根所支配区域皮肤感觉改变，早期为疼痛过敏，晚期为减退或消失；肌力减弱，肌肉萎缩。与提干相符，故选B。

10.正确答案 ：D

解析：根据题干需分析各个选项，角色行为减退是指已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。角色行为强化是指由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状，或者自觉病情严重程度超过实际情况，小病大养。角色行为缺如即患者未能进入角色，虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。显微角色冲突是指同一个体常常承担着多种社会角色，当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。角色行为异常是指患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世、以至自杀等。综合分析，本题的应选D。

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