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[单选题]第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的
A. 蛋白质合成
B. 细胞壁合成
C. DNA螺旋酶
D. 二氢叶酸还原酶
E. 葡萄糖激酶
[单选题]男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高，心电图见S1QⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt-PA 50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是
A. 口服华法林
B. 皮下注射低分子肝素
C. 口服氯吡格雷
D. 维持rt-PA静脉注射
E. 口服阿司匹林
正确答案 ：B
解析：肺栓塞至少需要抗凝(不是抗血小板)3个月，华法林是长期抗凝药物，起效慢，不适用于肺栓塞急性期(14版实用内科P1812)。低分子肝素起效快。故选B。
[单选题]不适合接受心理治疗的疾病是（ ）
A. 焦虑症
B. 恐惧症
C. 精神分裂症急性发作
D. 强迫症
E. 创伤后应激障碍
正确答案 ：C
解析：神经官能症类疾病如：焦虑、恐惧、强迫症等可以用心理治疗：精神分裂症选择药物治疗，目前首选药物：利培酮。
[单选题]酸中毒时，组织缺氧改善的主要机制是
A. 组织利用氧的能力增强
B. 促进了氧在肺部的弥散
C. 血红蛋白释放氧能力增加
D. 血红蛋白携氧能力增强
E. 改善了组织的灌注
正确答案 ：C
解析：酸中毒时，血液中pH降低，血红蛋白氧离曲线右移，使血红蛋白与氧气的亲和力下降，可使相同氧分压下血氧饱和度下降，从而使血红蛋白易于与氧气分离，即血红蛋白释放氧能力增加，改善组织缺氧。故选C。
[单选题]男，42岁。寒战、发热5天，右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，MurphV征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部X线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是
A. 肺炎
B. 肝脓肿
C. 肝结核
D. 结核性胸膜炎
E. 肝癌
正确答案 ：B
解析："寒战、发热5天"提示存在感染，"肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区"提示肝脓肿可能，其余选项几乎是凑数的。
[单选题]能同时启动内源和外源性凝血途径引起弥散性血管内凝血的是
A. 严重感染
B. 广泛创伤
C. 大型手术
D. 羊水栓塞
E. 急性早幼粒细胞白血病
正确答案 ：A
解析：肿瘤溶解、严重或广泛创伤、大型手术等因素导致组织因子或组织因子类物质释放入血，激活的是外源性凝血途径，故A、B、C、D不选。感染、炎症及变态反应、缺氧引起血管内皮损伤，导致FⅫ的激活和组织因子的释放，可启动内源性和外源性凝血系统，故选A。
[单选题]现况调查研究的目的不包括
A. 描述疾病和健康状况
B. 观察某疗法的远期疗效
C. 描述疾病的人群分布
D. 描述某种因素与疾病之间的关系
E. 进行疾病监测，早期发现患者
正确答案 ：B
解析：现况调查是评价疾病的防治效果，而不是观察某疗法的远期疗效。
[单选题]初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是
A. 行剖宫产术
B. 缩宫素静脉滴注
C. 行产钳助产术
D. 徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩
E. 等待阴道自然分娩
正确答案 ：D
解析：第二产程初产妇需1～2小时，故题中孕妇为正常产程。但胎儿为枕左横位(LOT)，需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出，故D正确。
