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[单选题]患者，男性，72岁，患高血压性心脏病9年，近1年来患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于
A. 代偿期
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
[单选题]有关“护理程序”概念的解释不妥的是
A. 是指导护士工作及解决问题的工作方法
B. 其目标是增进或恢复服务对象的健康
C. 是以系统论为理论框架
D. 是有计划、有决策与反馈功能的过程
E. 是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成
正确答案 ：E
解析：护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的护理，使其达到最佳健康状态。护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。故本题E选项错误。解题关键：护理程序是实施护理工作的原则，分为五个部分，评价部分是实施效果的评估，是护理程序的重要组成部分。
[单选题]俗话说“人逢喜事精神爽”，这种情绪状态属于
A. 激情
B. 应激
C. 心境
D. 热情
E. 激动
正确答案 ：C
[单选题]患者，女性，21岁。主诉吞咽时感觉食物黏附在咽部。查体：面色苍白，皮肤干燥，毛发干枯。化验结果：血象呈小细胞低色素性，血红蛋白88g/L，红细胞游离原卟啉1.1μmol/L。护士为患者制定的护理计划中，首要的护理问题是
A. 自我形象紊乱与疾病导致皮肤干燥，毛发干枯有关
B. 活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关
C. 营养失调：低于机体需要量与铁需求量增加有关
D. 有受伤的危险与严重贫血有关
E. 知识缺乏：缺乏有关疾病的知识
正确答案 ：C
解析：缺铁性贫血的护理：护理问题：1.活动无耐力：与贫血引起全身组织缺氧有关。2.营养失调低于机体需要量：与体内铁不足有关。3.有受伤的危险：与严重贫血有关。4.知识缺乏：缺乏缺铁性贫血预防知识。
[单选题]患者，女，35岁，双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是( )
A. 握拳位
B. 半握拳位
C. 伸直位
D. 半伸直位
E. 双手互握
正确答案 ：B
解析：双手深Ⅱ度烧伤愈合会留下瘢痕，烧伤区皮肤会皱缩、变形，影响功能。因此，康复期双手应处于功能位即半握拳位。
[单选题]某早产儿，胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期，应首先给予的处理措施是
A. 气管插管
B. 氧气枕吸氧
C. 纠正酸中毒
D. 给予地塞米松
E. 机械通气
正确答案 ：E
解析：患儿出现上述表现提示为急性呼吸窘迫综合征，因此首要的处理措施是机械通气。
[单选题]患者女，40岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是
A. 脱离变应原
B. 药物治疗
C. 免疫治疗
D. 对症治疗
E. 长期治疗
正确答案 ：A
解析：防止哮喘发作最有效的方法是脱离变应原。该患者为毛绒玩具车间工人，其哮喘可能与其工作环境有关。
[单选题]对于长期卧床患者，易导致压疮发生，压疮发生的原因应除外
A. 大量出汗
B. 肌肉软弱萎缩
C. 营养不良
D. 床上有碎屑
E. 皮肤弹性差
正确答案 ：B
解析：长期卧床病人易导致压疮发生的原因有受压部位受到压力、剪力、摩擦力的影响；局部皮肤受理化因素刺激全身营养不良或水肿。
[单选题]子宫收缩乏力的止血措施首选
A. 宫腔填塞纱布条
B. 按摩子宫并注射缩宫素
C. 压迫腹主动脉
D. 结扎子宫动脉
E. 子宫切除术
正确答案 ：B
解析：对子宫收缩乏力产妇应协助医生积极处理，胎儿娩出后立即注射宫缩剂。胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜是否完整、软产道有无裂伤。产后2～4小时密切观察宫缩、阴道流血、血压、脉搏情况。督促产妇排尿，如合并产后出血应教会产妇及家属按摩宫底，促进子宫收缩。因此，本题选B。解题关键：子宫收缩乏力合并出血应按摩宫底。
