高级职称(正高)考试宝典2023疼痛学正高医学高级职称真题试卷(H9)

1. [单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

A. 肾精久耗
B. 肾阳亏虚
C. 水饮内停
D. 血瘀日久
E. 寒湿带下

2. [多选题]阿片类药物尿检的缺陷是（）

A. 对于吗啡和可待因是敏感的
B. 尿检试剂不能区分吗啡和可待因
C. 尿检试剂对于区分半合成阿片药物和合成阿片药物如羟可酮的敏感度较低
D. 阴性反应可排除羟可酮和美沙酮的使用

3. [多选题]下面关于对乙酰氨基酚毒性的说法，正确的是（）

A. 肝脏受到主要的损害
B. 心脏受到主要的损害
C. N-乙酰半胱氨酸有助于治疗
D. 肾上腺素能激动剂有助于治疗

4. [单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）

A. 产后乳少，甚或全无
B. 乳房柔软，无胀痛感
C. 胸胁胀痛，纳差
D. 乳汁浓稠
E. 舌苔薄黄，脉弦数

5. [单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

A. 阴亏
B. 伤津
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿

6. [多选题]FBSS病因包括（）

A. 患者选择不当
B. 不可逆性神经损伤
C. 手术方式不当
D. 对于神经和脊柱造成新的损伤

7. [多选题]气的分类主要有（ ）

A. 元气
B. 宗气
C. 肾气
D. 卫气
E. 营气

8. [多选题]PDPH发生率为1%-75%。硬膜外穿刺时可以预防的因素包括（）

A. 使用侧路入路
B. 使用鞘内导管
C. 穿刺后卧床
D. 使用较细硬膜外穿刺针

9. [多选题]多维疼痛评估调查表包括（）

A. 疼痛残疾指数
B. 疾病行为问卷
C. 疾病影响程度量表，West Haven-Yale多维疼痛调查量表
D. Dallas疼痛问卷

10. [单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

A. 佐药
B. 臣药
C. 使药
D. 君药
E. 反佐药

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ABC

解析：阿片类药物尿检的缺陷： 　　检测试剂对吗啡和可待因是敏感的尿检试剂不能区分吗啡和可待因 　　尿检试剂对于区分半合成阿片药物和合成阿片药物的特异性较低，如羟可酮 　　阴性反应不能排除羟可酮和美沙酮

3.正确答案 ：AC

解析：肝脏受到对乙酰氨基酚毒性的侵袭，主要的损害是急性肝小叶坏死。这表明谷胱甘肽前体N乙酰半胱氨酸的使用对乙酰氨基酚中毒的治疗为了维持肝脏谷胱甘肽浓度的减少并且肾上腺素能激动剂能显著降低肝脏谷胱甘肽。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCD

解析：FBSS最常见原因是手术不当或过早手术。第二个最常见的原因是不可逆的神经损伤继发持久性疼痛，一个少见的原因是手术不彻底。最近，FBSS由于先前进行的手术产生了新的病理类型。

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：BD

解析：在两个重要的因素是预防PDPH：使用细椎管针和钝锥管针。其他可能防止PDPH发展的方法包括旁正中方法和鞘内导管使用。卧床休息作为一项预防措施是无效的。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：D

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