1. [单选题]甲状腺癌最常见的病理类型是
A. 滤泡状癌
B. 髓样癌
C. 未分化癌
D. 乳头状癌
E. 腺癌
2. [单选题]兼有镇静,催眠,抗惊厥,抗癫痫作用的药物是
A. 苯妥英钠
B. 地西泮
C. 水合氯醛
D. 扑米酮
E. 司可巴比妥
3. [单选题]李某,11岁,因发热水肿、血尿入院,自幼时常咽喉痛,发热,曾因心脏杂音卧床1个月。入院前3周又因咽痛发热而注射青霉素数日,症状消失,但入院前3日又突发高热,血尿,眼睑水肿。入院查体体温39℃,血压稍高,心脏有二级以上收缩期杂音。化验结果:尿红细胞满视野,颗粒管型3~5个/视野,ASO抗体85单位,可疑疾病是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性尿路感染
D. 亚急性细菌性心内膜炎
E. 风湿热
4. [单选题]女,55岁。寒战,发热,右上腹痛15天,体温每日高达39.8℃左右,CT提示肝内两个脓肿,最大直径达6cm,其治疗方法应首选
A. 全身大剂量应用抗生素
B. 右半肝切除术
C. 经皮穿刺置管引流术
D. 脓腔内注入抗生素
E. 支持治疗
5. [单选题]与病毒感染相关的主要炎症细胞为
A. 巨噬细胞
B. 淋巴细胞
C. 中性粒细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 浆细胞
6. [单选题]作为EB病毒受体的CD分子是
A. CD4
B. CD28
C. CD19
D. CD21
E. CD40
7. [单选题]治疗外阴阴道念珠菌病宜选用
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 甲硝唑
E. 克霉唑
8. [单选题]对阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员进行行政处罚时,应当用下列哪项法律
A. 《执业医师法》
B. 《医疗机构管理条例》
C. 《医疗事故处理条例》
D. 《治安管理处罚条例》
E. 《刑法》
9. [单选题]葡萄胎的处理,下列错误的是
A. 一经确诊,应尽快清官
B. 必要时第2次刮宫
C. 宫腔内刮出物病理检查
D. 术后严密随访至妊娠试验(-)为止
E. 嘱患者术后避孕一年
10. [单选题]女孩,3岁。高热、咽痛、食欲减退3天。查体:咽部充血,眼结膜充血,颈部、耳后淋巴结肿大。心、肺无异常。最可能的病原体是
A. 副流感病毒
B. 腺病毒
C. 单纯疱疹病毒
D. 柯萨奇病毒
E. 流感病毒
1.正确答案 :D
解析:甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌的病理类型分为:乳头状癌,约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部;滤泡状癌约占20%;髓样癌约占7%;未分化癌约占15%。
2.正确答案 :B
解析:地西泮,①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫:可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥,如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他:偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征,还可治疗家族性、老年性和特发性震颤,可用于麻醉前给药。
3.正确答案 :A
解析:急性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,发病前1~4周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史,伴有浮肿、血尿,实验室检查:尿常规以红细胞为主,可有轻或中度的蛋白或颗粒管型,故本题选A。急性肾小球肾炎患者的尿白细胞数增多,排除B。急性尿路感染患者的离心尿白细胞≥5 个/HP,尿白细胞排泄率20 万~40 万/h 为可疑,≥40 万/h有诊断意义,排除C。亚急性细菌性心内膜炎患者主要症状为发热,但是肉眼观,可见在原有病变的瓣膜上形成疣赘物。风湿热患者的血常规白细胞计数轻度至中度增高,中性粒细胞增多,核左移;常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低,呈正细胞性,正色素性贫血。故本题选A。
4.正确答案 :C
解析:患者CT提示2个较大肝脓肿,局部或全身应用抗生素起效较慢,故选择经皮穿刺置管引流术,能够短期内消灭脓腔。
【避错】经皮穿刺置管引流术适用于较大的脓肿。在超声引导下穿刺。置管引流术后的第二日或数日起,即可用等渗盐水(或加抗菌药物)缓慢冲洗脓腔和注入抗菌药物。待治疗到冲洗出液体变清澈,超声检查脓腔直径约小于2cm,即可拔管。
5.正确答案 :B
解析:淋巴细胞是白细胞的一种,由淋巴器官产生,机体免疫应答功能的重要细胞成分。在适应性免疫中起关键作用的白细胞,主要指B淋巴细胞和T淋巴细胞,两者表面抗原受体具有高度多样性,经抗原激发可分化为抗原特异性效应细胞,分别介导体液免疫和细胞免疫。故选B。
6.正确答案 :D
解析:本题为理解判断题,考核B细胞表面标志之--CD21的功能。CD21是B细胞上的EB病毒受体,与.EB病毒选择性感染B细胞有关。A、B均为T细胞表面标志,选项C、E虽然也是B细胞表面分子,但不是EB病毒受体。因此只有选项D正确。
7.正确答案 :E
解析:1.外阴阴道念珠菌病的局部用药有咪康唑软胶囊,咪康唑栓,克霉唑栓,制霉菌素泡腾片,制霉菌素片。
8.正确答案 :D
解析:《执业医师法》第五章法律责任第四十条 阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活的,依照《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任,故选D。
9.正确答案 :D
解析:对葡萄胎进行随访有重要意义:葡萄胎清官后每周1次行β-HCG定量测定,直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次,以后每2周1次持续3个月,再每个月1次持续至少半年。如第2年末妊娠,可每半年1次,共随访2年。
10.正确答案 :B
解析:患者急性起病,以高热、咽痛、食欲减退为主要表现,查体可见咽部充血,眼结膜充血,颈部、耳后淋巴结肿大,心、肺无异常。诊断为咽结膜炎,病原体为腺病毒3、7型。
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