小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括

[单选题]小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括

A. 穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一垂直线，此连线下方3cm
B. 患肢在上侧卧位，患肢屈髋屈膝
C. 注射局麻药后，足部背屈反应迅速消失
D. 用22～25G腰穿针，垂直刺入皮肤
E. 进针一定深度接神经刺激器，可诱发出患肢足部背屈反应

正确答案 ：A

解析：大转子和坐骨结节之间连线的中点为穿刺点。

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[单选题]下列与导致老年患者依从性差有明确联系的因素是（）

A. 种族
B. 宗教因素
C. 医患沟通
D. 只有A和C是正确的
E. A，B，C都是正确的

正确答案 ：D

解析：在各种不同年龄群体中，患者对长期药物疗法的依从性比例大约接近50%。人们列举了许多理由来解释为什么会有如此低的比例，然而影响患者依从性的主要原因却很简单，即每次需服用的药物种类数目。药物种类越多，依从性越差。其他与老年群体更差的治疗依从性具有明显关联的原因包括人种、药物及药物剂量形式、费用、医保覆盖范围以及医患沟通。此外，人们亦对影响患者依从性的几个因素提出意见不一的研究结论，这些影响因素包括年龄、性别、并存疾病、社会经济状态、日常生活安排、访问医生的次数、知识储备、患者态度及对健康的信仰。

[单选题]膝前痛常常起病隐匿、双侧发病、位于髌周并且在反复负重活动后出现，它的评估和治疗包括以下除了（）

A. 腘绳肌肌力训练
B. 调整活动
C. 闭链运动
D. 髌骨贴布
E. 对青少年胫骨粗隆的骨突炎的评估

正确答案 ：A

解析：髌骨关节痛综合征常常起病隐匿、双侧发病，多数与承重运动和重复运动有关，为相对良性，但是在青少年中必须考虑到胫骨隆突的牵拉性骨突炎的存在。闭链运动、髌骨贴布和活动调整以及非甾体类抗炎药物是主流治疗。股内斜肌和其他股四头肌的力量训练在治疗中颇为重要，并不是加强腘绳肌的力量。

[单选题]糖尿病性肌萎缩（）

A. 预后较差
B. 如果病变局限于上肢，那么其预后良好
C. 通常1-2年后可自愈
D. 如果没有疼痛的症状，那么其预后良好
E. 与高血糖症直接相关

正确答案 ：C

解析：糖尿病性肌肉萎缩的初发症状是疼痛，并最先累及下肢。它的预后良好，且一般在12-24个月后可自愈。它与高血糖并不直接相关。

[多选题]对于存CRPS患者运动障碍，下面正确的是（）

A. 运动功能障碍是保护肢体防止疼痛刺激的自发防御反应
B. 在这些患者中，深部肌腱反射正常
C. 在疾病的早期阶段，经常发生运动障碍
D. 运动障碍是CRPS患者的一个突出表现

正确答案 ：BD

解析：运动障碍是CRPS患者的一个基本特征。运动功能障碍不是一个简单的主动防御反应保护肢体的疼痛刺激，而可能是外周和中枢机制的相互作用。深腱反射往往是活跃的。随着疾病的持续时间增加，运动障碍的患病率的增加。这些运动障碍的一个特征是出现无法开始一个动作。

[单选题]下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是

A. 蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
B. 蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等
C. 蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
D. 蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死
E. 蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等

正确答案 ：B

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