胸心外科学(副高)终极模考试试题(G3)

1. [单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是

A. 感染性休克
B. 过敏性休克
C. 溶血反应
D. 循环超负荷
E. 出血倾向

2. [单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

A. 《本草纲目》
B. 《本草拾遗》
C. 《山海经》
D. 《新修本草》
E. 《神农本草经》

3. [单选题]病人外感风寒其脉可见（ ）

A. 浮缓
B. 浮紧
C. 沉紧
D. 浮数
E. 沉细

4. [单选题]患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施

A. 胸腔闭式引流术
B. 胸腔穿刺术
C. 输血、输液观察病情变化，不需特殊处理
D. 开胸探查术
E. 开放引流术

5. [单选题]关于急性脓胸的症状、体征及X线表现，下列哪项是错误的

A. 常在急性肺部炎症好转后，再出现急性中毒症状
B. 患侧胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失
C. 大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，纵隔向患侧移位
D. X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的弧形影
E. X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失

6. [单选题]女性，35岁。胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月。食管吞钡检查：滑动性食管裂孔疝。24小时pH测定Demeester积分为13.8。目前，宜采取的治疗方法是

A. 手术治疗
B. 服用抑酸剂
C. 调控饮食
D. 中药治疗
E. 随访观察

7. [多选题]可导致血小板减少的疾病有

A. 急性粒细胞白血病
B. 原发性血小板减少性紫癜
C. 再生障碍性贫血
D. 真性红细胞增多症
E. 过敏性紫癜

8. [单选题]对于血清学实验下列说法正确的是

A. 血清学诊断适用于疾病的早期诊断
B. 单份血清一般就可以确诊
C. 患者血清内若出现IgG则表示患者为原发性感染
D. 在做血清学诊断时一般在病程早期和晚期分别采集血清标本2~3份检查
E. 血清学诊断对于某些病原体不能培养的疾病无法提供诊断依据

9. [单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

A. 腹大如鼓
B. 四肢枯黄
C. 皮色苍黄
D. 胁下或腹部痞块
E. 下肢水肿

10. [多选题]关于食管癌颈部吻合，以下说法正确的有

A. 如发生吻合口瘘，应立即打开颈部切开充分引流
B. 喉返神经损伤几率上升
C. 吻合口瘘发生率高于胸内吻合是其主要缺点
D. 从食管癌起源特点来讲，下段食管癌颈部吻合并无必要
E. 容易发生胃食管反流

1.正确答案 ：C

解析：输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统：即神经内分泌、补体和血液凝固系统，导致三个危险后果，即休克，弥散性血管内凝血（DIC）和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题，低血压的原因很多。用排除法来判断：输血的过敏反应多为全身荨麻疹，严重的可引起气道痉挛和出现休克，而产生低血压；循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压；高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏；但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快，且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压，又可以因弥散性血管内凝血（DIC）导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：患者大量出血应抗休克，另采取胸腔闭式引流术。

5.正确答案 ：C

解析：大量积液使患侧胸部呈现大片均匀阴影，纵隔应该是在被推移后向健侧移位。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABCE

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