临床助理医师卫生资格晋升职称在线题库(C6)

1. [单选题]初产妇，25岁。妊娠41周，宫缩规律，枕左前位，胎心144次/分，宫口开大3cm，胎头未衔接，最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是

A. 对角径13cm
B. 髂棘间径25cm
C. 坐骨棘间径10cm
D. 髂嵴间径27cm
E. 骶耻外径17cm

2. [单选题]吗啡的适应证是

A. 肺心病
B. 支气管哮喘
C. 心源性哮喘
D. 分娩止痛
E. 颅脑损伤颅内高压

3. [单选题]治疗反流性食管炎效果最好的药物是

A. 苯海拉明
B. 肾上腺皮质激素
C. 奥美拉唑
D. 雷尼替丁
E. 异丙嗪

4. [单选题]外阴阴道念珠菌病典型的白带是

A. 凝乳块状
B. 泡沫状
C. 黄色脓性
D. 水样
E. 血性

5. [单选题]X线钡餐检查发现胃溃疡，下列有恶变可能的情况是

A. 合并十二指肠溃疡
B. 多发性胃溃疡
C. 龛影直径超过2.5cm
D. 合并出血
E. 溃疡位于胃小弯

6. [单选题]依据《精神卫生法》，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是

A. 未及时对有伤害自身危险的患者进行检查评估的
B. 精神障碍患者对再次诊断结论有异议的
C. 故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的
D. 对实施住院治疗的患者未根据评估结果作出处理的
E. 拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的

7. [单选题]患儿男，1岁。因发育落后来诊。查体：皮肤细嫩、眼距宽、鼻梁扁平、舌常伸出口外，小拇指向内侧弯曲，通贯手。为确诊需首选的检查是

A. 骨龄
B. 染色体
C. 甲状腺功能
D. 尿氨基酸
E. 智商测定

8. [单选题]男性患者56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短，夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体：心界扩大，奔马律，心音低钝，周围水肿。该患者心功能为

A. 0级
B. 一级
C. 二级
D. 三级
E. 四级

9. [单选题]克罗恩病最常见的病变部位是

A. 食管
B. 胃
C. 空肠
D. 回盲部
E. 直肠和乙状结肠

10. [单选题]急性肾炎2周，血压21/13kPa(160/100mmHg)，尿红细胞散在满视野，首先选用

A. 休息，降血压和对症治疗
B. 泼尼松
C. 环磷酰胺
D. 氮芥
E. 吲哚美辛

1.正确答案 ：E

解析：若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕存在头盆不称。髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘的距离，正常值23~26cm。髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值25～28cm。骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18~20cm。坐骨结节间径或称出口横径：孕妇取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值8.5~9.5cm。也可用检查者的手拳大概测量，能容纳成人横置手拳属正常。此径线直接测出骨盆出口横径长度。

2.正确答案 ：C

解析：吗啡的临床应用为：①各种剧痛：吗啡对各种疼痛均有效，但因易成瘾，故除晚期癌症剧痛可长期用药外，其他急性锐痛如严重创伤、烧伤、战伤、手术后等患者仅限于短期应用；血压正常的心肌梗死所致的剧痛也可用；对胆、肾绞痛病人应合用阿托品解痉。②心源性哮喘：利用吗啡扩张外周血管、降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于水肿的消除；其镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪可明显缓解症状。③急、慢性非消耗性腹泻：可用含吗啡的阿片酊或复方樟脑酊。综上所述，因此选C。

3.正确答案 ：C

解析：奥美拉唑及雷尼替丁均可用于治疗反流性食道炎，但雷尼替丁的药效比奥美拉唑小，特别是对重症病例，奥美拉唑优于常规剂量的雷尼替丁。所以奥美拉唑是治疗反流性食管炎效果最好的药物。苯海拉明为镇静催眠药。肾上腺皮质激素在临床上用于肾上腺皮质功能不全、自身免疫性疾病。异丙嗪的适应证为皮肤黏膜过敏、晕动病，麻醉和手术前后的辅助治疗，防治放射病性或药源性恶心、呕吐。故选C。

4.正确答案 ：A

解析：外阴阴道念珠菌病主要出现白色稠厚呈凝乳状或豆渣样白带，答案为A。B泡沫状白带主要见于滴虫性阴道炎，C黄色脓性可见于细菌性阴道病，D水样白带见于宫颈癌患者，E血性白带见于老年性阴道炎，均不符合题意。

5.正确答案 ：C

解析：慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘。X线钡餐检查龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。龛影直径超过2.5cm，有恶变可能。故本题选C。

6.正确答案 ：C

解析：《精神卫生法》规定医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，对直接主管人员和其他直接责任人员依法或者责令给予降岗或者撤职处分；有关医务人员暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，给予或者责令给予开除处分，并吊销执业证书：①违反规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的；②强迫精神障碍患者劳动的；③对精神障碍患者实施外科手术或者实验性临床医疗的；④侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的；⑤违反精神障碍诊断标准，将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的。故选C。

7.正确答案 ：B

解析：患儿发育落后，查体符合21-三体的特殊面容，所以确诊首先要对其进行染色体检查。所以本题选B。

8.正确答案 ：E

解析：I级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。II级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。III级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。IV级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。

9.正确答案 ：D

解析：本题是对疾病特点记忆为主的试题。克罗恩病可累及全消化道，最常见的受累部位是回盲部。解答错误的原因可能为对疾病的特征未能掌握。

10.正确答案 ：A

解析：急性肾炎，休息对防止症状加重、促进疾病好转很重要。患者血压高，首选降压治疗及对症治疗。故选A。

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