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[单选题]青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是
A. 右肱骨干开放性骨折
B. 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
C. 右肱骨干骨折伴桡神经损伤
D. 右肱骨干闭合性骨折
E. 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤
[多选题]下列不能从问诊中获得的是( )
A. 面赤
B. 黄疸
C. 苔白
D. 头痛
E. 食欲
正确答案 :ABC
[单选题]中年男性,胫骨平台粉碎性骨折术后10个月,术后1周时X线片示骨折对位欠佳,现诉行走时膝关节疼痛,最可能的原因是
A. 关节僵硬
B. 膝关节滑膜炎
C. 创伤性关节炎
D. 缺血性骨坏死
E. 急性骨萎缩
正确答案 :C
解析:骨折对位欠佳引起关节面负重失衡,进而导致关节面损伤,引起关节疼痛为创伤性关节炎。
[多选题]骨折切开复位内固定的适应证是
A. 手法只能达到功能复位
B. 骨折端之间有软组织嵌夹,手法复位失败
C. 并发主要血管损伤
D. 关节内骨折,手法复位对位差
E. 并发主要神经损伤
正确答案 :BCDE
解析:对于手法复位,功能复位就能达到要求,不要为求解剖复位而反复复位。其他选项是切开复位内固定的适应证。
[单选题]维持足弓的韧带不包括
A. 跟舟跖侧韧带
B. 三角韧带
C. 跖腱膜
D. 跖侧长短韧带
E. 外侧副韧带
正确答案 :E
解析:跗跖关节主要由跗跖背侧韧带,跗跖跖侧韧带,楔跖骨间韧带维持;跖骨间关节:由底背韧带,底跖侧韧带,底骨间韧带维持;跖趾关节由副韧带,小头横韧带,跖侧副韧带维持;跖腱膜起自跟骨结节,向前分做5束,每束又分做两支骑跨于趾屈肌腱,与籽骨、跖横深筋膜融合附着于近节趾骨。
[单选题]患儿男,2岁,因左肘关节全伸位跌倒而就诊。查体:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,1 h后出现手部皮肤苍白,发麻、发凉,如不及时处理,最可能出现的并发症是
A. 肱动脉损伤
B. 尺神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 骨化性肌炎
E. 缺血性肌挛缩
正确答案 :E
解析:患儿在复位外固定后出现缺手部皮肤苍白,发麻、发凉,考虑是骨筋膜室综合征,不治疗可以引起缺血性肌挛缩。
[多选题]下列方剂中,可用来治疗月经先期的是( )
A. 补中益气汤
B. 清经散
C. 两地汤
D. 丹栀逍遥散
E. 四君子汤
正确答案 :ABCD
[多选题]恶性骨肿瘤的转移途径
A. 血行性转移
B. 淋巴扩散转移
C. 局部转移
D. 种植性扩散
E. 消化道转移
正确答案 :ABC
解析:恶性骨肿瘤的转移途径 (1)直接蔓延指恶性肿瘤连续不断地浸润、破坏周围组织部分的生长状态。 (2)淋巴转移上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。 (3)血性转移癌细胞脱落进入血管后,随血流到其他部位继续生长,进入血管系统的肿瘤细胞常与纤维蛋白及血小板共同粘聚成团,称为瘤栓。 本题答案选择ABC。
[单选题]下列叙述正确的是
A. 脊神经的前支为运动性纤维
B. 脊神经的前支为感觉性纤维
C. 脊神经的后支为感觉性纤维
D. 脊神经的前根为运动性纤维
E. 脊神经的前后根均为混合性纤维
正确答案 :D
解析:每对脊神经节前根和后根与脊髓相连。前、后根均由许多神经纤维束组成的根丝所构成,前根属运动性,后根属感觉性,后根较前根略粗,二者在椎间孔处合成一条脊神经干,感觉和运动纤维在干中混合。本题答案选择D。
[单选题]对于骨软骨瘤,下列叙述错误的是
A. 单发者恶变率较多发者低
B. 肿瘤表面纤维性软骨膜与周围正常骨膜相延续
C. 软骨帽厚度很少超过2 cm
D. 肿瘤皮质骨与宿主骨相连续
E. 肿瘤实际大小要比X线平片上表现的小
正确答案 :E
解析:骨软骨瘤的X线表现为骨性病损自干骺端突出,因软骨帽和滑囊不显影,肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同,难区别,所以肿瘤实际大小要比X线平片上表现的大。