2023执业药师考试宝典药师执业资格(西药)真题讲解(C5)

1. [单选题]欲查询是否有药物滥用或者药物依赖性内容，可查询的说明书项目是( )。

A. 【注意事项】
B. 【成分】
C. 【禁忌】
D. 【不良反应】

2. [单选题]脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防宜选用的药物是( )

A. 红霉素
B. 舒巴坦
C. 庆大霉素
D. 阿米卡星
E. 磺胺嘧啶

3. [单选题]确定分析方法的检测限时，一般要求信噪比为

A. 1:1
B. 3:1
C. 5:1
D. 10:1
E. 20:1

4. [单选题]关于蛋白同化激素的叙述中错误的是

A. 蛋白同化激素是对雄性激素的化学结构进行修饰获得
B. 将睾酮19位甲基去除，得到苯丙酸诺龙，可显著降低雄性激素作用，提高蛋白同化作用
C. 对睾酮的A环进行结构修饰，引入2位羟甲烯基，并且辅以引入17α位甲基，得到更强效的口服蛋白同化激素羟甲西龙
D. 在睾酮的A环并上咪唑环，17α位引入甲基得到司坦唑醇
E. 苯丙酸诺龙蛋白同化作用为甲睾酮的30倍，雄激素活性仅为后者的四分之一

5. [多选题]可降低苯妥英钠代谢，使苯妥英钠血浆浓度增高的药物是

A. 华法林
B. 氯霉素
C. 异烟肼
D. 阿司匹林
E. 氯丙嗪

6. [多选题]下列有关增加药物溶解度的方法是

A. 加增溶剂
B. 制成共晶
C. 加助溶剂
D. 制成盐类
E. 使用混合溶剂

7. [单选题]药品零售企业的下列经营行为中，正确的是。

A. 将本企业购进的药品转售给其他药品经营企业
B. 在"广交会"上销售其现货药品
C. 销售所在市某公立医院配制的滴耳液
D. 在开展社区健康宣传活动中销售少量非处方药品
E. 药师不在岗时，停止向患者销售处方药

8. [单选题]左心衰竭最早出现的症状是

A. 夜间阵发性呼吸困难
B. 端坐呼吸
C. 劳力性呼吸困难
D. 粉红色泡沫样痰
E. 乏力

9. [单选题]在类风湿关节炎的治疗中，对精子、卵子有一定损伤，出现致畸，长期应用致癌的药物为

A. 甲氨蝶呤
B. 柳氮磺吡啶
C. 来氟米特
D. 氯喹
E. 硫唑嘌呤

10. [单选题]高三酰甘油血症患者应首选的药物是

A. 洛伐他丁
B. 辛伐他丁
C. 阿托伐他汀
D. 依折麦布
E. 非诺贝特

1.正确答案 ：A

解析：交待用药注意事项药师应及时向患者交待有关用药的注意事项，以避免误用药物，减轻患者不必要的恐慌，提高用药依从性。①用药期间不饮酒（或含酒精的饮料），尤其当使用对中枢神经系统具有抑制作用的药物如催眠药地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等，抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，更应禁止摄入酒精，以免加深中枢抑制。此外头孢哌酮、甲硝唑等药物能与酒精发生双硫仑反应，提示患者用药期间应避免酒精摄入；②可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应的药物，如：卡马西平、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米、氯苯那敏等。应交待患者服用此类药物期间不要驾车、操作机器或高空作业等；③可在尿中结晶的药物，送服药物时要喝约250ml的水，服药后也要多喝水，保持高尿流量，如磺胺类、氟喹诺酮类药物；④可引起体位性低血压的药物如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，服用后，患者由卧而坐起，或由坐而站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢，动作不能突然；⑤使用吸入性糖皮质激素的患者，提示患者吸入药物后应漱口，并将漱口水吐出；⑥提示患者服用铋制剂后舌苔、大便可呈灰褐色；服用利福平后尿液、泪液可呈橙红色；服用吲哚美辛可使粪便呈绿色；服用铁剂的患者大便会呈褐色；服用维生素B小便呈黄色等；⑦提示常见的不良反应。答案选A

2.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是"磺胺嘧啶的适应证"。磺胺嘧啶用于：①脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。②与甲氧苄啶合用治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎、皮肤软组织感染、急性支气管炎和肺部感染。③星形奴卡菌病。④对氯喹耐药的恶性疟疾的辅助治疗。⑤沙眼衣原体所致宫颈炎、尿道炎和新生儿包涵体结膜炎。⑥与乙胺嘧啶联合用药治疗鼠弓形虫引起的弓形虫病。因此，根据第①点可知，本题的正确答案为E。

3.正确答案 ：B

解析：本题考查的是信噪比。一般以信噪比为3:1或2:1时相应的浓度或注入仪器的量确定检查线。

4.正确答案 ：E

解析：司坦唑醇蛋白同化作用为甲睾酮的30倍，雄激素活性仅为后者的四分之一。

5.正确答案 ：ABC

解析：氯霉素、双香豆素、异烟肼、硫噻嗪、保泰松、磺胺噻嗪、苯丁酰脲、西咪替丁等可升高本品血药浓度。地西泮、氯硝西泮、卡马西平、苯巴比妥、乙醇等可降低本品血药浓度。本品能诱导药物代谢，使华法令、双香豆素等抗凝药，可的松、地塞米松等皮质激素、性激素、安替比林、洋地黄、强力霉素、奎尼丁、氟哌啶醇、去甲阿米替林等药物消除加快。酰胺咪嗪与本品合用可相互加速代谢。含钙、镁、铝的抗酸药能与本品形成难溶复合物，减少本品的吸收

6.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查增加药物溶解度的方法。增加药物溶解度的方法包括加入增溶剂、加入助溶剂、制成盐类、使用混合溶剂和制成共晶。故本题答案应选ABCDE。

7.正确答案 ：E

解析：本题考查的是药品经营企业的合法经营行为。 根据《药品流通监督管理法》第二章第十五条、第十六条和第十八条。 药品生产、经营企业不得为他人以本企业的名义经营药品提供场所，或者资质证明文件；不得以展示会、博览会、交易会、订货会、产品宣传会等方式现货销售药品；不得购进和销售医疗机构配制的制剂；不得以搭售、买药品赠药品、买商品送药品等方式向公众赠送处方药或者甲类非处方药。经营处方药和甲类非处方药的药品零售企业，执业药师或者其他依法取得资格认证的药学技术人员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方和甲类非处方药。

8.正确答案 ：C

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。

9.正确答案 ：E

解析：本题考查类风湿关节炎治疗药物的不良反应。治疗类风湿关节炎的药物中，硫唑嘌呤的不良反应包括皮疹，骨髓抑制，胃肠道反应，肝损害，胰腺炎，对精子、卵子有一定损伤，出现致畸，长期应用致癌；故选项E为正确答案。甲氨蝶呤多采用每周用药1次，常见不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质变。柳氮磺吡啶一般用药4～8周后起效，如4个月内无明显疗效，应改变治疗方案，对磺胺过敏者禁用。来氟米特的剂量为10～20mg/d，不良反应有腹泻、瘙痒、高血压、氨基转移酶升高、皮疹、脱发和一过性白细胞下降等。氯喹起效慢，服药3～4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布无效，且本药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明。

10.正确答案 ：E

解析：非诺贝特（Fenofibrate）与氯贝丁酯的区别有两点，一是氯贝丁酯为乙酯，而非诺贝特是异丙酯，二是氯贝丁酯分子中苯环的4位是氯原子，非诺贝特分子中苯环的4位是4-氯苯甲酰基。基于这两点非诺贝特整个分子的脂溶性略大。非诺贝特在体内迅速代谢成非诺贝特酸而起降血脂作用。具有明显的降低胆固醇，甘油三酯和升高HDL的作用。临床上用于治疗高脂血症，尤其是高甘油三酯血症、混合型高脂血症。答案选E

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