2023副高级卫生专业技术资格考试宝典疼痛高级职称(副高)实战模拟考试试题(C5)

1. [单选题]幽门梗阻患者呕吐10天，血压90／75mmHg，血钾3.1mmol／L，pH7.5，应诊断为

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

2. [单选题]不属于前臂后群深层肌肉的是

A. 旋后肌
B. 拇长展肌
C. 拇短展肌
D. 拇长伸肌
E. 示指伸肌

3. [多选题]属于金元时期的医学家有（ ）

A. 张仲景
B. 朱震亨
C. 李杲
D. 张从正
E. 刘完素

4. [单选题]对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后

A. <1周
B. 1～2周
C. 3～4周
D. 5～6周
E. >6周

5. [单选题]47岁女性无明显诱因出现恶心、心悸入急诊，既往有慢性顽固性心绞痛病史。下列关于胸痛的说法错误的是（）

A. 患有急性冠脉综合征的男性更容易出现胸痛、左臂疼痛或盗汗，女性可能表现为恶心
B. 若考虑心脏X综合征，该患者可能会有异常的冠状动脉造影表现
C. 对照研究表明慢性顽固性心绞痛患者，脊髓刺激同手术或血管内再灌注一样可缓解症状，而并发症及再住院率更低
D. 通过脊髓刺激而减轻心绞痛的机制尚未清楚
E. 以上都不是

6. [单选题]下列麻醉药中，神经阻滞作用维持时间最长的是

A. 普鲁卡因
B. 利多卡因
C. 氯普鲁卡因
D. 丁卡因
E. 罗哌卡因

7. [单选题]急性房颤治疗首选下列哪种药物？(　　)

A. 洋地黄
B. 普罗帕酮
C. 氟卡尼
D. 胺碘酮
E. 奎尼丁

8. [单选题]治疗疼痛最基本，最常用方法是(　　)。

A. 心理治疗
B. 物理治疗
C. 药物治疗
D. 神经阻滞治疗
E. 手术治疗

9. [单选题]患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛或不能继续抬高为阳性，并记录其角度，应当是

A. 托马斯征（Thomas征）
B. 直腿抬高试验（Lasegue征）
C. 健侧直腿抬高试验
D. 直腿抬高加强试验（Bragard征）
E. 股神经牵拉试验

10. [多选题]Melack和Casey（1968）认为，疼痛的三个主要心理因素是（）

A. 感觉辨别
B. 认知评价
C. 情感动机
D. 过去的经验

1.正确答案 ：D

解析：幽门梗阻患者呕吐致酸性胃液丢失过多，pH7.5说明存在失代偿碱中毒，患者无过度通气，因此D是正确的。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：A.急性冠脉综合征存在性别差异、男性更容易出现胸痛、左臂疼痛或盗汗，恶心更常见于女性。 B.心血管X综合征是冠状动脉造影正常的心绞痛样胸痛。虽然心血管X综合征的症状是非心脏性的，但是相当大比例的患者出现心绞痛是心肌短暂缺血造成的。 C.尽管存在尖端的医疗和外科手术，包括经皮血管疗法，仍有大量的患者患有慢性顽固性心绞痛。在这类患者中疼痛的改善需要的辅助疗法使用，其中脊髓电刺激（SCS）是最具前景的。对照研究表明慢性顽固性心绞痛接受SCS可缓解症状，相当于外科手术或血管内再灌注过程，而并发症和再住院率更低。同样，在类似患者中，SCS证明了相对手术或经血管疗法的高效益性。 D.由于SCS机制不明，其治疗心绞痛仍然难为医学界所接受。

6.正确答案 ：E

解析：局麻药神经阻滞时间的长短取决于蛋白结合率的大小。注射于局部的局麻药，吸收后进入血液循环与血浆蛋白结合，被结合的药物将暂时失去药理活性。结合与非结合形式的药物间是可逆的，又是相互平衡的。蛋白结合率大的局麻药神经阻滞作用维持的时间长。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABC

解析：20世纪对疼痛的研究以一个概念占主导地位，那就是疼痛纯粹是一个感官感受。但是疼痛包含不愉快的情感成分，促使患者去做些什么以摆脱疼痛。高级皮质过程比如对过去的体验进行评估能控制其他两个因素。

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