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[单选题]深部静脉功能试验,提示深静脉阻塞应行
A. 高位结扎术
B. 静脉剥脱及切除术
C. 筋膜下交通支结扎术
D. 硬化剂注射疗法
E. 忌做有关治疗下肢静脉曲张手术
[单选题]初产妇,25岁。妊娠40周,入院前1天出现不规律宫缩,入院24小时静滴缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,产妇突感寒战、呛咳、发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即进行抢救。最可能的诊断是
A. 缩宫素过敏
B. 羊水栓塞
C. 子宫破裂
D. 心源性休克
E. 子宫收缩乏力性出血
正确答案 :B
解析:在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起肺栓塞、过敏性休克和DIC等一系列严重症状的综合征称羊水栓塞。临床特点:①发病突然、病情凶险,多发生在分娩过程中,严重者于数分钟内死亡;②产妇破膜后突然发生烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀、心率快而弱,肺部有湿啰音,可迅速出现循环衰竭、休克及昏迷;③不在短时间死亡者,出现出血不止,皮肤、黏膜、胃肠道或肾出血,继之出现少尿、无尿及肾功能衰竭。
[单选题]肾损伤非手术疗法应除外
A. 抗休克治疗
B. 密切观察
C. 应用止血剂,止痛和镇静剂
D. 抗感染治疗
E. 血尿转清后应早期下床活动
正确答案 :E
解析:肾损伤的非手术治疗包括:①绝对卧床休息至少2周,待尿液变清后可允许起床活动,剧烈活动至少应在症状完全消失1个月后;②定时观察血压、脉搏、血常规、腰腹部体征和血尿进展情况,必要时输血补充血容量;③使用抗生素预防和抗感染;④使用止血药物;⑤使用镇静止痛和解痉剂;⑥3~5周复查排泄性尿路造影。故选E。
[单选题]女,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。此患儿最可能的诊断是
A. 唐氏综合征(21-三体综合征)
B. 软骨发育不良
C. 先天性甲状腺功能减低症
D. 维生素D缺乏病
E. 苯丙酮尿症
正确答案 :A
解析:唐氏综合征根据其特殊面容、皮肤纹理特点和智能低下,即可确定诊断。应与先天性甲状腺功能减低症鉴别,后者在出生后可有嗜睡、哭声嘶哑、喂养困难、腹胀、便秘等症状,舌大而厚,但无本症的特殊面容。21-三体患儿的主要特征为智能低下,体格发育迟缓,特殊面容。①智能低下:所有患儿均有不同程度的智能低下。②体格发育迟缓:身材矮小,头围小,骨龄落后于年龄,出牙延迟且常错位。运动发育和性发育延迟。四肢短,手指粗短,小指向内弯曲。③特殊面容:眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜。鼻根低平,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多。④肌张力低下,韧带松弛,关节可过度弯曲。⑤皮肤纹理特征:通贯手,atd角增大。⑥其他。根据体征是有唐氏综合征
[单选题]慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是
A. 吸烟
B. 寒冷气候
C. 呼吸道感染
D. 空气污染
E. 过敏
正确答案 :A
解析:吸烟为慢性阻塞性肺疾病(COPD)重要的发病因素,吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2~8倍。而COPD与慢性支气管炎和肺气肿有着密切的关系。烟龄越长,吸烟量越大,患病率越高。而感染是COPD发生发展的重要因素之一,也是该病急性加重的重要因素。故选A项。
[单选题]结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是
A. 压力增高
B. 外观呈毛玻璃样
C. 白细胞增多,分类以淋巴细胞为主
D. 糖及氯化物含量同时减低
E. 蛋白量增高
正确答案 :D
解析:脑脊液检查是决定诊断的重要检查措施,脑脊液压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样,白细胞多,分类以淋巴细胞占多数。蛋白定性阳性、糖和氯化物同时减少。将脑脊液静置12~24小时后,可见网状薄膜形成。可发现抗酸染色杆菌。
[单选题]当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象是
A. 反射性幻觉
B. 内脏性幻觉
C. 假性幻觉
D. 功能性幻觉
E. 原始性幻觉
正确答案 :A
解析:功能性幻觉指现实刺激引起同类感觉分析器出现幻觉。内脏性幻觉是患者感到自己某一器官或躯体内部有异常感觉。假性幻觉指幻觉印象不投射于客观空间而来源于“主观空间”,可不通过感官获得。原始性幻觉是不成形的幻觉,这类幻觉缺乏一定的形态和固定的结构。反射性幻觉是当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉。故选A。
[单选题]医生对患者说话声调柔和,目光亲切,讲话时常面带微笑,属于哪种沟通技巧
A. 非言语沟通技巧
B. 言语沟通技巧
C. 言语沟通和非言语沟通技巧
D. 目光沟通
E. 以上都不是
正确答案 :A
解析:医患沟通技巧包括言语沟通和非言语沟通。非言语沟通包括:①静态:衣着打扮、环境信息等;②动态:面部表情、身段表情和人际距离等。