男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌

[单选题]男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol/L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是

A. FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B. 泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C. 泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D. 维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E. 维持原方案不变，加用环孢素

正确答案 ：A

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[单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

A. 胀痛
B. 窜痛
C. 灼痛
D. 刺痛
E. 重痛

正确答案 ：D

[单选题]某患者右肾结核、右肾切除半年，左肾输尿管积液，膀胱挛缩，尿道结核性狭窄（修复未成功），左肾功能尚可，应如何处理（ ）

A. 输尿管皮肤造口
B. 耻骨上膀胱造瘘
C. 乙状结肠扩大膀胱
D. 输尿管狭窄切除，断端吻合
E. 输尿管狭窄段切除，输尿管膀胱吻合

正确答案 ：A

解析：肾结核造成膀胱广泛纤维化时，形成膀胱挛缩，容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或"闭合不全"，从而形成肾结核对侧肾积水。另外，虽然结核已经控制，但挛缩膀胱的容易无扩大，应该做输尿管皮肤造口

[多选题]关于结直肠癌肝转移的描述下列正确的是（ ）

A. 同时性肝转移指结直肠癌确诊时发生肝转移
B. 同时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月内发生肝转移
C. 同时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后12个月内发生肝转移
D. 异时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后3个月后发生肝转移
E. 异时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月后发生肝转移

正确答案 ：ABE

解析：①同时性肝转移。结直肠癌确诊时发现的或结直肠癌原发灶根治性切除术后6个月内发生的肝转移。②异时性肝转移。结直肠癌根治术6个月后发生的肝转移。本题答案选择ABE。

[单选题]慢性胰腺炎最主要的病因是

A. 胰腺组织坏死
B. 胰液引流不畅
C. 胰腺血供障碍
D. 胰液外分泌异常
E. 胰液内分泌异常

正确答案 ：B

解析：在西方国家，引起慢性胰腺炎 (CP)最主要病因是长期过量的饮酒，占 70%～80%，我国的慢性胰腺炎病因以胆源性为主，占40%～50%，本题答案选择B。

[单选题]下列有关痔的描述，不正确的是

A. 外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛
B. 内痔出现静脉破裂方可引起剧痛
C. 痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团
D. 齿状线是区分内、外痔的唯一标志
E. 混合痔具有内、外痔的症状和特征

正确答案 ：B

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