内分泌学中级职称模拟考试冲刺试题(F9)

1. [单选题]对于结合胆红素哪项是错误的

A. 非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
B. 结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
C. 结合胆红素不能由肾小球滤出
D. 结合胆红素是水溶性的
E. 结合胆红素可以出现在尿内

2. [单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

A. 心率140～200/min
B. R-R>P-P(房室分离)
C. QRS波群增宽>0.12s
D. 出现心室夺获或室性融合波
E. 节律整齐或轻度不齐

3. [单选题]男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和检验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

A. 急性脊髓炎
B. 多发性肌炎
C. 格林--巴利综合征
D. 周期性麻痹
E. 脊髓灰质炎

4. [单选题]痛风性关节炎的X线特征是

A. 骨质边缘反应
B. 多发性骨折和畸形
C. 痛风石沉积
D. 圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损
E. 骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙

5. [单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )

A. 化脓性
B. 肿瘤性
C. 结核性
D. 非特异性
E. 病毒性

6. [单选题]骨质疏松症最终的临床表现为

A. 骨痛
B. 关节痛
C. 乏力
D. 低热
E. 骨折

7. [单选题]阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现( )

A. 胃溃疡
B. 急性胆囊炎
C. 十二指肠球部溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 胆道蛔虫症

8. [单选题]洋地黄制剂不宜应用的情况是

A. 二尖瓣狭窄合并快心室率房颤
B. 有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C. 心力衰竭伴心房颤动
D. 二尖瓣狭窄窦性心率
E. 急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

9. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

10. [单选题]肺炎球菌肺炎应首选( )

A. 青霉素类
B. 氨基糖苷类抗生素
C. 喹诺酮类
D. 磺胺类
E. 大环内酯类

1.正确答案 ：C

解析：游离胆红素或非结合胆红素 与血清白蛋白结合而输送，不溶于水，不能从肾小球滤出，故尿液中不出现非结合胆红素。非结合胆红素通过血循环运输至肝脏，与白蛋白分离后被肝细胞摄取，在肝细胞内与Y、Z两种载体蛋白结合， 并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分，经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合(A正确)，形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素（CB）(B正确)。结合胆红素为水溶性(D正确)，可通过肾小球滤过从尿中排出(C错误、E正确)，结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后，在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用， 形成尿胆原，尿胆原大部分从粪便排出，称为粪胆原，小部分经肠道吸收，通过门静脉血回到肝内，其中大部分再转变为结合胆红素又随胆汁排人肠内，形成所谓的胆红素的肠肝循环。被吸收回肝的小部分尿胆原经体循环由肾排出体外。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：依据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括脑神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林--巴利综合征。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

解析：肺炎球菌肺炎首选青霉素G，次选氟喹诺酮类、头孢、万古霉素。故正确答案为A

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