患者女，15岁，半个月前腹泻、恶心、呕吐，入院前于学校操场跑步

[单选题]患者女，15岁，半个月前腹泻、恶心、呕吐，入院前于学校操场跑步时晕倒，大约10 min后转醒，无尿、粪失禁，无口吐白沫。急诊入院，查EKG：三度房室传导阻滞，cTnT 0.156 ng/ml，柯萨奇B组病毒IgM(+)，病毒中和抗体＞1∶640，肠道病毒RNA(+)。此时最重要的诊治措施为

A. 大剂量维生素C
B. 给予干扰素抗病毒治疗
C. 甲泼尼龙100 mg，1次/d治疗
D. 临时起搏器植入
E. 急查脑电图，明确晕厥病因

正确答案 ：D

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[单选题]可以提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量，降低病死率的药物是

A. 阿司匹林
B. 利尿药
C. ACEI
D. 钙拮抗药
E. 哌唑嗪

正确答案 ：C

[单选题]以体循环淤血为表现的是

A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 二尖瓣狭窄
D. 全心衰竭
E. 肺动脉高压

正确答案 ：B

[单选题]男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是

A. 高血压性心脏病
B. 缺血性心肌病
C. 甲状腺功能亢进性心肌病
D. 原发性扩张型心肌病
E. 炎症性心肌病

正确答案 ：B

解析：患者主要临床表现为心脏扩大和心力衰竭，冠状动脉造影示三支血管严重病变，应首先考虑缺血性心肌病，入院后查体有高血压，有可能系心力衰竭的表现，其他各项更无证据。

[单选题]急性左心衰竭主要表现为

A. 发作性喘息
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 突发严重呼吸困难
D. 进行性加重的呼吸困难
E. 劳力性呼吸困难

正确答案 ：C

[单选题]急性心肌梗死并发心脏破裂的临床特点以下不正确的是

A. 多见于起病24小以内或心肌梗死后3～5天
B. 可波及右心室
C. 晚期的溶栓治疗可能增加心脏破裂的发生
D. 成功的PCI和早期溶栓治疗可降低心脏破裂的发生率
E. 多为室间隔破裂穿孔

正确答案 ：E

解析：多为心室游离壁破裂，偶为室间隔破裂穿孔。

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