执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格历年考试真题(G0)

1. [单选题]7岁男孩，"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉速，大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是

A. 高热惊厥
B. 流行性乙型脑炎
C. 肠伤寒
D. 中毒型菌痢
E. 肠结核

2. [单选题]男，32岁。咽痛、咳嗽7天，水肿、伴尿少5天。化验：Hb90g／L，尿蛋白(+++)，血肌酐500umol／L，血尿素氮23mmol／L，B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是

A. 肾病综合征
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急进性肾小球肾炎

3. [单选题]抑制胃液分泌的因素是

A. 盐酸
B. 组胺
C. 促胃液素
D. 乙酰胆碱
E. 胆酸

4. [单选题]关于自知力的描述，正确的是

A. 自知力可用于判断精神病的严重程度
B. 重度精神病患者都没有自知力
C. 自知力是对自己行为的控制能力
D. 分离(转换)性障碍患者都有自知力
E. 精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复

5. [单选题]最易形成潜伏感染的病毒是

A. 麻疹病毒
B. 流感病毒
C. 狂犬病
D. 脊髓灰质炎
E. 水痘-带状疱疹病毒

6. [单选题]关于阿片类物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的

A. 改变导致适应不良行为的认知方式
B. 改变导致吸毒的行为方式
C. 帮助病人应付急性或慢性渴求
D. 促进病人社会技能、强化不吸毒行为
E. 缩短其急性脱毒期的时间

7. [单选题]13岁女孩右下腹包块3个月，肛诊子宫右侧触及12cm×10cm×8cm囊性肿物，光滑，活动佳，腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点，其诊断是

A. 无性细胞瘤
B. 良性囊性畸胎瘤
C. 内胚窦瘤
D. 胀大的膀胱
E. 颗粒细胞瘤

8. [单选题]女性患儿，11岁，因一次感冒而出现多尿、口渴或多饮症状，时常伴有乏力、头痛和食欲不振。临床检查：血糖增高，尿酮体强阳性。该患者可能患有的疾病是

A. 重感冒
B. 消化不良
C. 肾小球疾病
D. 1型糖尿病
E. 2型糖尿病

9. [单选题]23岁初产妇，测坐骨结节间径7.5cm，为判断其能否自然分娩，此时还应测量

A. 耻骨弓角度
B. 对角径
C. 坐骨棘间径
D. 出口前矢状径
E. 出口后矢状径

10. [单选题]脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是

A. 2个月
B. 3个月
C. 4个月
D. 5个月
E. 6个月

1.正确答案 ：D

解析：患儿有不洁饮食史，大便呈黏液脓血便。便常规镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。结合临床表现考虑中毒型细菌性痢疾。细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属引起的肠道传染病，临床特征有发热、腹痛、腹泻、黏冻脓血便、里急后重。中毒型细菌性痢疾（简称毒痢）是急性细菌性痢疾的危重型，起病急骤、突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克，可导致死亡。

2.正确答案 ：E

解析：患者有咽痛咳嗽病史，病情进展较快，结合生化检查首先考虑为急进性肾小球肾炎。

3.正确答案 ：A

解析：1.盐酸对胃酸分泌的反馈性调节，HCl是胃腺的分泌物。当HCl分泌过多时，可以负反馈方式抑制胃腺分泌。当胃窦内pH值降到1.2～1.5时，即对胃腺的分泌产生抑制作用。

4.正确答案 ：A

解析：自知力也称为洞悉力或内省力，是指患者对其自身的异常或病理状态的认识能力，即能否察觉或认识到自己的疾病。自知力丧失是精神病临床诊断的指标之一，而自知力恢复又是判断精神病痊愈的主要根据。所以，自知力可用于判断精神病的严重程度。

5.正确答案 ：E

解析：潜伏感染(latent infection)一种病毒的持续性感染状态，原发感染后，病毒基因存在于一定的组织或细胞中，并不能产生感染性病毒，也不出现临床症状。在某些条件下病毒被激活增生，感染急性发作而出现症状。急性发作期可以检测出病毒。水痘-带状疱疹病毒同样可引起潜伏感染：在儿童初次感染后，引起水痘；而潜伏在体内脊髓后根神经节或脑感觉神经节中的病毒，当机体细胞免疫功能低下时，导致潜伏病毒激活，沿感觉神经到达皮肤上皮细胞，发生串联的水疱疹，多发于胸、腹、背和面部，局部剧烈疼痛，多见于成年人和老年人。

6.正确答案 ：E

解析：对于阿片类物质滥用的认知行为治疗，目的为改变导致适应不良行为的认知方式，改变导致吸毒的行为方式，帮助病人应付急性或慢性渴求，促进病人社会技能、强化不吸毒行为，最终戒掉毒瘾，而不以缩短急性脱毒期的时间为目的，选E。

7.正确答案 ：B

解析：成熟畸胎瘤X线可见钙化点，其成分是骨骼或牙齿。

8.正确答案 ：D

解析：1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒。患儿有多尿、口渴或多饮症状，时常伴有乏力、头痛和食欲不振。临床检查：血糖增高，尿酮体强阳性。最有可能是1型糖尿病。

9.正确答案 ：E

解析：坐骨结节间径<8cm时，应加测出口后矢状径。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm，表示骨盆出口狭窄不明显。

10.正确答案 ：A

解析：脊髓灰质炎疫苗为减毒活疫苗糖丸。2个月时服一次，以后每隔一个月服一次共服三次，是小儿脊髓灰质炎三型混合疫苗。必须用冷开水送服。一小时内禁用热开水，保证疫苗效价。故正确答案为A。

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