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[单选题]关于肛裂，下列错误的是
A. 肛裂位于肛管前正中线上
B. 肛裂的临床表现是疼痛、便秘、出血
C. 养成每天按时排便的习惯是肛裂的预防方法
D. 扩肛疗法适用于治疗慢性肛裂
E. 肛裂手术时，可切断肛门外括约肌皮下部
[单选题]上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是
A. 肺炎克雷伯杆菌
B. 大肠埃希菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 流感嗜血杆菌
正确答案 ：E
解析：1.社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体。
[单选题]男，30岁。上腹痛4年，加重5天,4小时前呕血200ml，伴心慌、乏力。查体：P110次／分，BP90/60mmHg，贫血貌。错误的处理方式是
A. 急诊胃镜
B. 禁食
C. 静脉注射奥美拉唑
D. 口服凝血酶
E. 静脉注射生长抑素
正确答案 ：D
解析：胃液的酸性环境不利于止血，不抑酸而口服凝血酶根本不起作用的，因为凝血机制没有办法启动。应选D。
[单选题]治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是
A. 联合应用利尿剂
B. 使用非洋地黄类强心药
C. 静脉应用血管扩张剂
D. 做血液超滤
E. 寻找病因
正确答案 ：E
解析：顽固性心力衰竭是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿剂和强心剂后，心力衰竭仍难以控制者。顽固性心力衰竭是心脏疾病发展至终末期的结果。典型的病人表现为休息或极轻微活动（包括大多数日常生活行为）时，即出现心力衰竭症状，往往需要反复或长时间住院接受治疗。
[单选题]女，24岁。间断喘息2个月，发作时以吸气性呼吸困难为主，查体可见三凹征，吸气相延长，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音，该患者发生呼吸困难最可能的原因是
A. 支气管哮喘
B. 慢性心力衰竭
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 上气道阻塞
E. 阻塞性肺炎
正确答案 ：D
解析：吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。上气道阻塞是一种由多种原因所致的上气道气流严重受阻的临床急症，其临床表现不具特异性，易与支气管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆。临床上该症以儿童多见，在成人较为少见。引起上气道阻塞的原因较多，其中以外源性异物所致者最为常见，其余较常见者有喉运动障碍、感染、肿瘤、创伤以及医源性等。本例患者符合上述特征，故选D。
[单选题]空腹血糖及糖耐量正常，尿糖为阳性，空腹血糖5.3mmol/L，饭后2小时血糖7.1mmol/L 。考虑为
A. 药物性糖尿
B. 应激性糖尿
C. 肾性糖尿
D. 肝病性糖尿
E. 糖尿病
正确答案 ：C
解析：患者空腹和餐后血糖都是正常的，但是有尿糖升高的情况，需要考虑有肾性糖尿。
[单选题]结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的
A. 严格无菌操作
B. 抽液不宜过快、过多
C. 每周可以3次
D. 穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液
E. 抽液后胸腔内可以不用药
正确答案 ：D
解析：.一旦出现胸膜反应，立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml。必要时皮下注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5mL,防止休克。
[单选题]女，70岁。畏寒、乏力、嗜睡1年。查体：T36.5℃，P56次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，毛发稀硫、皮肤干燥，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软、无压痛，双下肢非凹陷性水肿。最可能的诊断是
A. 心力衰竭
B. 心包积液
C. 甲状旁腺功能减退症
D. 甲状腺功能减退症
E. 肾上腺皮质功能减退症
正确答案 ：D
解析：甲状腺功能减退症表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，症状有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、体重增加、便秘等，体征有表情呆滞、皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、水肿、毛发稀疏干燥、脉率缓慢等。患者表现符合上述特点，故选D。心源性水肿为凹陷性，排除A、B项；甲状旁腺功能减退症常有手足抽搐、癫痫样发作，排除C；肾上腺皮质功能减退症常见全身皮肤色素加深，排除E。
[单选题]血小板输注的禁忌症是( )
A. 放疗引起的血小板减少
B. 血液稀释引起的血小板减少
C. 血小板功能异常引起的出血
D. 弥散性血管内凝血高凝期
E. 化疗引起的血小板减少
正确答案 ：D
解析：弥散性血管内凝血的低凝期输血小板，而非高凝期间。
