2023医学职称正高考试宝典普通外科学(正高)历年考试真题(J0)

1. [多选题]部分脾切除术常见适应证包括

A. 脾脓肿
B. 肝硬化、脾肿大
C. 局限在脾脏某一部位的良性囊肿
D. 某些类型的外伤性脾破裂
E. 慢性粒细胞白血病

2. [多选题]细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的主要途径是

A. 胆道系统
B. 门静脉系统
C. 肝动脉系统
D. 呼吸系统
E. 淋巴系统

3. [单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

A. 君相火旺型失眠
B. 阴虚火旺型心悸
C. 肝肾阴虚型眩晕
D. 阴虚火旺型遗精
E. 肝肾阴虚型健忘

4. [多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

5. [多选题]腹膜刺激征包括

A. 肠鸣音亢进
B. 反跳痛
C. 腹肌紧张
D. 压痛
E. 振水音

6. [多选题]有关肠梗阻的腹部体征，哪项是恰当的

A. 单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛
B. 可见肠型和蠕动波
C. 绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛
D. 蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块
E. 肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断

7. [单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

A. 温阳通便
B. 补气润肠
C. 养血润燥
D. 清热润肠
E. 顺气导滞

8. [多选题]下列关于绞窄性肠梗阻的描述，哪些是错误的

A. 持续腹痛无缓解
B. 早期可出现休克
C. 出现腹膜刺激征
D. 呕吐物或排出物无血性
E. X线可见多个、胀大肠袢，可随时间而改变

9. [单选题]阴虚发热的临床主要表现为（ ）

A. 恶寒发热
B. 骨蒸潮热，五心烦热
C. 生气后发热
D. 劳累后发热
E. 面部烘热

10. [多选题]阑尾炎非手术治疗的适应证包括

A. 慢性阑尾炎急性发作
B. 阑尾周围炎性包块
C. 急性单纯性阑尾炎早期，药物治疗有效
D. 老年急性阑尾炎
E. 妊娠早期急性阑尾炎

1.正确答案 ：CD

解析：脾切除术的适应证包括三个方面，即脾破裂、血液或造血系统疾病及脾脏本身的病变，答案C中的良性囊肿并且局限在一个部位，可以行部分切除，答案D中某些类型的外伤性脾破裂也可以用部分切除达到治疗的目的。

2.正确答案 ：ABCE

解析：细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径和呼吸系统无关，本题答案选择ABCE。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：AB

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：DE

解析：判断是否绞窄： ①腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈腹痛，或在阵发加重之间仍有持续性疼痛； ②早期出现休克，抗休克治疗不见好转； ③有腹膜炎的表现，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高； ④腹部不对称，腹部有局部隆起及有压痛的肿块（孤立大肠的肠袢）； ⑤呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压液、肛门排出物为血性，或腹穿有血性液体； ⑥腹部X线显示孤立扩大的肠袢，不随时间而改变位置； ⑦经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：BC

解析：阑尾炎非手术治疗的适应证包括，单纯性阑尾炎早期，药物治疗有效，以及发病超过72小时或已形成炎性肿块等有手术禁忌者，本题答案选择BC。

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