执业医师考试宝典2023临床执业医师卫生资格考试模拟题(I9)

1. [单选题]胸部第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是

A. 此处肋骨是胸部的显露位置
B. 此处肋骨不是浮肋
C. 缺少肌肉的保护
D. 肋骨长而固定
E. 前端与胸骨成弓形连接，弹性较大

2. [单选题]女，40岁。胃溃疡病史5年，2小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为

A. 非手术治疗
B. 单纯穿孔修补术
C. 常规胃大部切除术
D. 全胃切除术
E. 腹腔引流

3. [单选题]男，35岁。有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬。该患者可能的诊断为

A. 阑尾炎
B. 胰腺炎
C. 胆囊炎
D. 溃疡穿孔
E. 肠梗阻

4. [单选题]下腹部、会阴部

A. 在4～5日拆线
B. 6～7日拆线
C. 7～9日拆线
D. 10～12日拆线
E. 14日拆线

5. [单选题]脑器质性疾病精神症状的有无在于

A. 左侧大脑半球受累
B. 右侧大脑半球受累
C. 双侧大脑半球受累
D. 大脑局部受累
E. 以上各项均可

6. [单选题]男，74岁，因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

A. 中心静脉压
B. 肘静脉压
C. 血压
D. 心率
E. 尿量

7. [单选题]一小儿，身长76cm，体重9.5kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是

A. 10个月
B. 15个月
C. 24个月
D. 12个月
E. 18个月

8. [单选题]男，48岁。尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是

A. 血γ-谷氨酰转肽酶
B. 血白蛋白
C. 血胆红素
D. 血甲胎蛋白
E. 血丙氨酸氨基转移酶

9. [单选题]一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要因为

A. 引起口干
B. 保护胃黏膜
C. 引起胃窦部潴留
D. 引起面部潮红
E. 引起视力模糊

10. [单选题]各类型休克的根本变化是

A. 代谢性酸中毒
B. 脉搏快
C. 尿量少
D. 组织灌注不足
E. 低血压

1.正确答案 ：D

解析：胸部第4～7肋骨位于胸壁的显露部位，而且覆盖肌肉少，这些只是引起骨折的次要原因，并非主要原因。根据整体胸廓肋骨的解剖特点，第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，较少发生骨折。第4～7肋骨长而固定，最易折断。第8～10肋虽长，但前端与胸骨成弓形连接，弹性较大，不易折断。第11和12肋是前端游离的浮肋，不易折断。

2.正确答案 ：A

解析：胃溃疡并发穿孔，穿孔小，症状轻的应行非手术治疗。单纯穿孔修补术适用于急性胃十二指肠溃疡穿孔，非手术治疗无效时。

3.正确答案 ：D

解析：根据患者既往有胃溃疡病史，早饭后突发上腹疼痛，拒按，体格检查有板状腹，提示答案为溃疡穿孔的可能性大。

4.正确答案 ：B

解析：下腹部、会阴部伤口6～7日拆线，减张缝合14日拆线，头、面、颈部在4～5日拆线，上腹部、背部、臀部7～9日拆线。

5.正确答案 ：E

解析：脑器质性疾病精神症状的有无在于脑半球受累，大脑局部受累，所以都有关系，选E。

6.正确答案 ：A

解析：中心静脉压能较好地反映血容量的情况，有助于指导低血容量患者的扩容治疗。应注意避免因输液、输血过快、过多而引起肺水肿，原有心脏病或老年病患者必要时可根据中心静脉压调节输入量。

7.正确答案 ：D

解析：正常足月新生儿出生时身长约50cm，一般1岁时可达75cm。正常新生儿初生体重平均为3kg，一般1岁时约达3倍（10kg）。头围1岁时可达46cm。胸围1周岁时与头围相等，约46cm。根据题目所述，此小儿约1岁。

8.正确答案 ：D

解析：患者慢性肝炎病史，出现水肿、少尿、低热、消瘦，首先应排除肝癌的可能，血甲胎蛋白对诊断肝细胞癌有相对的专一性。

9.正确答案 ：C

解析：胃溃疡发生的原因之一是胃排空延迟，而抗胆碱能药物作用之一便是使胃幽门括约肌松弛，加重胃排空延迟。

10.正确答案 ：D

解析：各类型休克的根本变化是组织灌注不足。

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