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[多选题]关于甲状腺结节的诊断,下列哪些是正确的
A. 儿童甲状腺结节50%为恶性
B. 甲状腺腺癌多为冷结节
C. 结节性甲状腺肿多为温结节
D. 多个甲状腺结节恶性率较高
E. 穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断很有帮助
[多选题]左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿
A. 结肠脾曲癌
B. 降结肠癌
C. 部分乙状结肠癌
D. 横结肠癌
E. 盲肠癌
正确答案 :ABC
解析:左半结肠癌切除术适用于结肠脾曲癌、降结肠癌、部分乙状结肠癌,本题答案选择ABC。
[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查,下列说法正确的是
A. 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
B. 可纵形切开胃前壁,进行胃腔和胃壁检查
C. 空肠检查可采用无影灯透照或分段检查
D. 术中可配合内镜和血管造影检查
E. 术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门,来判断食管或十二指肠出血
正确答案 :ABCDE
解析:1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后,检查有无腹水,肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡,这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部,必要时应该进入小网膜囊,用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡,只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部,可发现由于胃癌而引起的大出血,这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时,应即探查胆道。胆道有出血时,常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁,可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深,以免误入门静脉,造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外,也可发生在十二指肠其他部位。因此,如胆道探查阴性,应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜,分离进入降部后侧;通过切开横结肠系膜根部右侧,可以显露十二指肠水平部;沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变(结核、肿瘤、憩室、异位胰等)。有时也是上消化道大出血的原因,不能遗漏。
[多选题]误吸的临床表现有
A. 急性呼吸道梗阻
B. Mendelson综合征
C. 吸入性肺不张
D. 吸入性肺炎
E. 发绀
正确答案 :ABCDE
解析:大量误吸可致呼吸道梗阻、发绀,发生吸入性肺炎及肺不张,低pH的胃酸吸入后对肺损伤很重,称Mendelson综合征。