普通外科卫生副高高级职称2023专项练习考试试题(I9)

1. [多选题]单纯做浅静脉高位结扎术的指征是

A. 浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能正常
B. 浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能不全
C. 深静脉瓣膜功能试验瓣膜功能正常
D. 深静脉瓣膜功能试验瓣膜功能失常
E. 浅静脉瓣膜功能

2. [多选题]临床上一般根据以下哪几项便可确诊为急性阑尾炎

A. 转移性右下腹痛的病史
B. 白细胞计数检查
C. 右下腹固定而明确的压痛点
D. 腹部平片见肠管胀气
E. 尿常规检查

3. [单选题]轻度休克(代偿期)的诊断，下列哪项是不正确的

A. 血压下降
B. 心率增快
C. 痛苦表情
D. 皮肤潮湿，黏膜苍白
E. 尿量减少(25～30ml/h)

4. [单选题]下列哪一种肿瘤对放射治疗最为敏感

A. 淋巴瘤
B. 胃腺癌
C. 肺癌
D. 肝癌
E. 黑色素瘤

5. [单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是

A. 细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
B. 微动脉毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态
C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D. 细胞能量来源主要是糖酵解
E. 毛细血管内有微细血栓形成

6. [单选题]根据MCV、RDW的贫血形态学分类，缺铁性贫血属于

A. 小细胞均一性贫血
B. 小细胞非均一性贫血
C. 正常细胞均一性贫血
D. 大细胞均一性贫血
E. 大细胞非均一性贫血

7. [单选题]与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素

A. 形成血浆凝固酶的能力
B. 特异性细胞糖类的存在
C. 耐药性
D. 透明质酸酶
E. 磷酸酶活力

8. [单选题]伤口边缘整齐，呈线状，出血多，周围组织损伤轻的是

A. 刺伤
B. 裂伤
C. 切伤
D. 挫伤
E. 皮肤撕脱伤

9. [单选题]冬眠降温疗法适用于

A. 开放性颅脑损伤
B. 颅内血肿
C. 外伤性癫痫
D. 严重脑挫伤及脑干损伤
E. 颅底骨折

10. [单选题]肠闭锁最多发生的部位是

A. 十二指肠
B. 空肠
C. 回肠
D. 结肠
E. 直肠

1.正确答案 ：AC

解析：深静脉瓣膜功能正常；浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能正常此两种情况若行大隐静脉高位结扎术，不影响下肢静脉的血流，是较好的手术指征。

2.正确答案 ：ABC

解析：临床表现1.腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。但无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。2.胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。3.发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。4.压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。反跳痛也称Blumberg征。5.腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比，才能判断有无腹肌紧张。检查1.血常规急性阑尾炎病人白细胞计数增多，约占病人的90%，是临床诊断中重要依据。2.尿常规急性阑尾炎病人的尿液检查并无特殊，但为排除类似阑尾炎症状的泌尿系统疾病，如输尿管结石，常规检查尿液仍属必要。3.超声检查阑尾充血、水肿、渗出，在超声显示中呈低回声管状结构，较僵硬，其横切面呈同心圆似的靶样显影，直径≥7mm，是急性阑尾炎的典型图像。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：对放射治疗高度敏感的肿瘤有：淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。该题中只有淋巴瘤是属于淋巴造血系统肿瘤，故选择A。

5.正确答案 ：B

解析：微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，引起大量血液滞留在毛细血管网内，循环血量进一步减少。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

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