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[单选题]代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是，
A. 尿量钾含量减少
B. 尿量低于30ml／h
C. 尿量超过60ml／h
D. 尿呈酸性
E. 尿呈碱性
[多选题]阿片类发挥它们的镇痛效应通过（）
A. 它们的中枢作用在中枢神经系统（CNS）中，直接抑制从脊髓后角上行疼痛刺激传递
B. 它们的中枢作用在CNS中，作用于疼痛控制环路下行从中脑通过RVM到脊髓后角
C. 它们的外周作用于阿片类受体和内源性阿片类相似物质的释放
D. 它们对脊髓的作用仅在突触前水平
正确答案 ：ABC
解析：阿片类通过中枢和外周机制发挥镇痛效应。尽管阿片类仅在中枢起作用，中枢以外的阿片受体能在外周产生镇痛效应。阿片受体在背根神经节（DRG）合成并转运到外周感觉神经末端。在炎症情况下这些外周作用增强。免疫细胞可能释放内源性阿片样物质，这些物质作用于位于初级感觉神经元上的阿片受体。 总的来说，阿片类直接抑制从脊髓（背角）产生的疼痛刺激的上行传递并激活从中脑下行经RVM到背角的环路。
[多选题]下列有关于功能重建的描述正确的有（）
A. 功能重建是一种试图使患者恢复工作的单一疗法
B. 功能重建是包括物理治疗、作业治疗、职业复健、心理学、护理和医生的跨学科方式
C. 功能重建的适应证包括暂时性残疾以及运动方案后返回工作的能力
D. 复健和功能重建的阶段包括最初的重塑期、全面期和随访期
正确答案 ：BD
解析：功能重建是一项综合的、多学科的项目，主要为了纠正表现有多重恢复障碍的慢性腰痛患者，包括去适应、缺乏动机和继发获得性问题。跨学科的方法整合了物理治疗、作业治疗、职业复健、心理学、护理和医生。 适应证 尽管完成了适当的主要和次要的诊断检查和治疗后仍存在的持续性残疾 功能恢复障碍 去适应 缺乏动机 心理学功能障碍 继发获得性问题 有参与意愿 依从性好 要素 躯体功能的量化 损伤功能单位的生理再适应 工作刺激和全身协调训练 认知行为残疾的管理 健康维持项目并用客观标准评估结果 项目内容 最初医学评估 躯体功能的量化 躯干活动度 躯干肌力 全身工作表现 症状的自我报告性评估——疼痛和功能障碍 心理评估 职业评估 功能重建复健的多个阶段： 初期再适应阶段 重点：改善活动性、克服神经肌肉抑制和痛觉过敏，并且对心血管系统耐受性进行测评——在4—6周内安排12次 每周2次，每次2h的指导下牵伸、有氧训练和轻体力工作模拟训练 全面期 10h/d，5d/周，共3周 各种牵伸和有氧课程 日常工作——工作模拟，上举训练和与工作强度相似的姿势耐力训练 在心理医生指导下的目标设定、工作任务、压力管理和人际交往技能发展的课程
[单选题]下列关于氯诺昔康的描述，错误的是
A. 属于选择性COX-2抑制剂
B. 可以穿透分布至膝关节滑液中
C. 多次重复用药可以造成蓄积
D. 常见不良反应主要为胃肠道刺激症状
E. 适用于各种急慢性中重度疼痛
正确答案 ：C
解析：肝肾功能正常患者多次重复用药不会造成蓄积，但在肝功能损害的患者中可以观察到主要代谢物蓄积的现象。
[多选题]腰痛的致病病因有（ ）
A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥
正确答案 ：ABCD
[多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）
A. 心
B. 脾
C. 肝
D. 胆
E. 肾
正确答案 ：ABCDE
[单选题]以下各项均是硬膜外应用激素的并发症，除了（）
A. Cushing综合征
B. 骨质疏松
C. 骨质缺血性坏死
D. 低血糖
E. 下丘脑-垂体轴受到抑制
正确答案 ：D
解析：理论上，应用糖皮质激素的副反应包括肾上腺-垂体轴的抑制、肾上腺皮质功能亢进、Cushing综合征、骨质疏松、骨缺血性坏死、类固醇肌病、硬膜外脂肪过多症、体重增加、液体潴留和高血糖。
[单选题]绝对的中央型腰椎管狭窄定义为（）
A. 直径小于8mm
B. 直径小于10mm
C. 直径小于12mm
D. 静息时疼痛
E. 行走时疼痛
正确答案 ：B
解析：椎管的形态接近于圆形，其前后径为12mm或更大。中线矢状径<12mm定义为相对的椎管狭窄，椎管的备用容量减小，椎间盘的轻微突出和退化性改变可能会引起症状。矢状径<10mm定义为绝对的椎管狭窄。
