溃疡性结肠炎的主要病理特点为 ( )

[单选题]溃疡性结肠炎的主要病理特点为 ( )

A. 结肠壁全层性炎症
B. 病变是节段性分布
C. 病变主要限于大肠粘膜
D. 病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层
E. 病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

正确答案 ：D

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[单选题]下列关于Crohn病的临床表现错误的是

A. 右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛
B. 腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关
C. 右下腹常触及质硬无痛包块
D. 肠外表现较溃疡性结肠炎常见
E. 发热，瘘管形成，肛周病变

正确答案 ：C

解析：约10%～20%的Crohn病患者由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成出现右下腹或脐周包块，一般有触痛。提示有局部肠粘连，多有内瘘形成。

[单选题]男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性心肌梗死

正确答案 ：E

解析：男性患者，饱餐后出现消化道症状，A～D的情况均可发生，但题干中没有提到与心脏病有关的诱因和症状。

[单选题]亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，解柏油样便1次，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤(+)，测血氨增高。引起患者肝性脑病最可能的原因是

A. 电解质紊乱
B. 上消化道出血
C. 静脉输注氨基酸
D. 药物引起精神异常
E. 继发感染

正确答案 ：B

解析：肝性脑病常见的诱因是上消化道出血、高蛋白饮食、感染、大量排钾利尿、大量放腹水、使用镇静剂等，本例有上腹部不适表现，且出现柏油样便，考虑是上消化道出血诱发的肝性脑病。

[单选题]恶性胆道梗阻可选择金属支架的情况是

A. 生存时间短
B. 生存时间长
C. 黄疸严重
D. 合并胆管炎
E. 高龄

正确答案 ：B

[单选题]慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续

A. 6个月以上
B. 9个月以上
C. 3个月以上
D. 12个月以上
E. 1个月以上

正确答案 ：A

[多选题]患者，男性，45岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水，腹水排放不合适，可能会引起

A. 肝性脑病
B. 肝肾综合征
C. 低钾性碱中毒
D. 上消化道出血
E. 低血容量，乏氧

正确答案 ：ABCE

解析：放腹水：腹水严重时可适量放腹水;或自身腹水回输。放腹水可减轻腹内压力和门脉压，改善肾血流量，可起利尿作用。但不持久。且易丢失蛋白及电解质，加重低血容量及低蛋白血症和导致电解质紊乱如低钾性碱中毒。对严重病人，还可诱发肝性脑病及肝肾综合征的发生。

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