【导言】考试宝典发布"女性患者，58岁，类风湿病史30余年，近1个月出现四肢麻木，低头"考试试题下载及答案，更多骨外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]女性患者，58岁，类风湿病史30余年，近1个月出现四肢麻木，低头时加重，伴行走无力，查体：双膝反射（＋＋＋），Babinski征（＋）。为进一步明确原因应首先行哪项检查
A. 颈椎正侧位过伸过屈位平片
B. 颈部CT
C. 椎动脉造影
D. 外周血白细胞计数和分类
E. 类风湿全套化验
[单选题]治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特别强调
A. 理疗
B. 非甾体类消炎药
C. 减少负重
D. 高压氧
E. 扩血管药物
正确答案 ：C
解析：股骨头缺血性坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，本病可分为创伤性和非创伤性两大类，在活动负重时增加了髋关节的骨性摩擦，故应减少负重，扶双拐可有效减少疼痛，本题答案选择C。
[单选题]一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现
A. 同侧髋关节不能伸
B. 同侧膝关节不能伸
C. 同侧下肢皮肤感觉完全丧失
D. 足不能活动
E. 以上均不正确
正确答案 ：D
解析：坐骨神经在梨状肌下孔受损，支配髋关节的分支已发出，故A不正确。伸膝靠股神经，故B不正确。隐神经也参与了下肢感觉，故C不正确。足部活动由胫神经与腓总神经支配，二者均为坐骨神经分支，且分支处位于梨状肌下孔以外，故D正确。
[单选题]判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是 ( )
A. 小便常规
B. 肾脏MRI检查
C. 静脉肾盂造影
D. 膀胱镜检查
E. 放置导尿管检查
正确答案 ：E
解析：判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是放置导尿管检查，如果有断裂，不能插入导尿，本题答案选择E。
[单选题]男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，4个月前曾于外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后右下肢X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质已被穿破并伴软组织肿块侵入。最可能的诊断是
A. 骨肉瘤
B. 骨软骨瘤恶变
C. 骨囊肿恶变
D. 骨纤维瘤恶变
E. 骨巨细胞瘤恶变
正确答案 ：E
解析：骨巨细胞瘤好发股骨下端、胫骨上端。X线片显示长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨性破坏无反应性新骨生成，病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变。
[单选题]女性，40岁。外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm。虽经治疗，骨折移位未见改变。最可能出现的晚期并发症是
A. 骨化性肌炎
B. 压疮
C. 膝关节创伤性关节炎
D. 膝关节僵硬
E. 膝关节外翻畸形
正确答案 ：C
解析：股骨内外髁部骨折，关节面不平，长期摩擦，晚期并发症是创伤性关节炎。
[多选题]先天性脊柱后凸畸形常并存
A. 脊髓纵裂
B. 先天性心脏病
C. 多囊肾
D. Klippel-Feil综合征
E. 肛门尿道括约肌的异常
正确答案 ：ABCD
解析：先天性脊柱后凸在临床表现上可以表现腰骶部窦道，汗毛增多，局部隆起，皮下脂肪瘤等。通常伴有其他脏器的发育畸形，可以用VACTERL来缩写，即为V－椎体发育畸形，A－肛门闭锁，C－心血管畸形，TE－气管食管瘘，R－肾脏发育不良，L－肢体发育不良。同时还可能伴发翼状肩胛（SprengelDeformity），Klippel－Feil综合征等病变。本题答案选择ABCD。
[单选题]诊断骨折的最可靠依据是
A. 外伤史
B. 局部疼痛
C. 肢体肿胀、淤血
D. X线检查
E. 全身状况、休克
正确答案 ：D
解析：诊断骨折的最可靠依据是X线检查。
[单选题]髋关节脱位最常见
A. 前脱位
B. 后脱位
C. 上脱位
D. 下脱位
E. 中心脱位
正确答案 ：B
解析：髋关节脱位包括前脱位、后脱位和中心脱位，其中后脱位最多见，约占85%～90%。故本题答案为B。
