医学高级职称(副高)考试宝典精神病高级职称(副高)模拟考试试题(V7)

1. [多选题]癫痫痫性精神障碍较多见的情感症状是

A. 焦虑
B. 欣快
C. 情感淡漠
D. 病理性心境恶劣
E. 易激惹

2. [单选题]顶叶损害的主要症状之一是 ( )

A. 情感障碍
B. 偏侧感觉障碍
C. 视幻觉
D. 失用
E. 痴呆

3. [单选题]患者男，26岁。诉每次在电梯里或在飞机上，就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心。因而常回避坐电梯和飞机。此患者最可能的诊断是

A. 恐怖症
B. 焦虑症
C. 神经衰弱
D. 强迫症
E. 躯体形式障碍

4. [单选题]Schneider一级症状可见于

A. 情感障碍
B. 神经症
C. 分裂样人格障碍
D. 正常人
E. 精神分裂症

5. [单选题]患者女，72岁，既往无高血压史。记忆力进行性下降6年，近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间找不着卫生间，行为紊乱。检查：肌力正常，无共济失调。脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑该患者可能的诊断是

A. Creutzfeldt-Jacob病
B. 路易体痴呆
C. 阿尔茨海默病
D. 额颞叶痴呆
E. 多发性梗死性痴呆

6. [单选题]弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于

A. 本我矛盾冲突
B. 认知矛盾冲突
C. 性矛盾冲突
D. 意识矛盾冲突
E. 潜意识矛盾冲突

7. [单选题]易性症者着异性服装是为了

A. 产生性兴奋
B. 吸引异性
C. 更像异性
D. 吸引同性
E. 改变衣着习惯

8. [单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

A. 舌苔的颜色
B. 舌苔的厚薄
C. 舌苔的腐腻
D. 舌苔的润燥
E. 舌苔的有无

9. [单选题]以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征 ( )

A. 焦虑不安、慌张恐惧
B. 情绪不稳、易激惹
C. 表情茫然
D. 情感淡漠
E. 激情发作

10. [单选题]关于流行性出血热所致精神障碍，以下哪项不正确

A. 精神症状的出现与感染毒素、高热、脑水肿缺氧坏死以及严重并发症有关
B. 精神神经症状多发生于发热期和多尿期
C. 症状持续1～2周，如有严重并发症则预后不良
D. 精神症状以意识障碍最多见，主要表现为嗜睡和谵妄，症状常波动
E. 可出现癫痫样痉挛发作、脑膜刺激征等多种神经症状

1.正确答案 ：ACDE

解析：癫痫性精神障碍症状较多，其情感症状主要有焦虑、情感淡漠、易激惹、病理性心境恶劣等

2.正确答案 ：D

解析：顶叶受损产生精神性体像障碍，即自身空间失认。临床具有以下几种表现:1.肢体失认：右顶叶缘上回脑梗死有左侧偏瘫，但患者否认患肢瘫痪，认为左侧瘫痪的肢体不是自己所有，为负性体像障碍。2.幻多肢幻多肢是指左侧偏瘫出现第三幻肢，为正性体像障碍。3.痛觉失认：痛觉失认是指不认识疼痛刺激，实际痛觉是存在的，如香烟烧灼手指无疼痛反应，也无丢弃烟头的保护性反射。病变在左缘上回，并累及部分角回和颞上回，较少见。4.脸面失认：脸面失认是指对熟人，甚至镜中自己的脸均不认识。常伴有颜色、物体和方位失认，是顶枕区损害的少见症状。

3.正确答案 ：A

解析：题干的信息：患者每次在特定的场所，即乘电梯或飞机时，出现心慌、多汗。紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心等显著的自主神经功能症状，并有回避行为。符合恐怖症的临床表现。

4.正确答案 ：E

解析：Schneider一级症状共有11项，具体内容是：思维冥想，争论性幻听，评论性幻听，躯体影响妄想，思维被夺，思维插入，思维扩散或广播，被强加的感情，被强加的意志、冲动，妄想知觉，是精神分裂症的特征性症状。

5.正确答案 ：C

解析：AD患者多起病于老年期，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主，故无求治要求和自知力。

6.正确答案 ：E

解析：潜意识冲突理论是焦虑理论的一种。精神分析创始人弗洛伊德提出。他将焦虑分成客观性焦虑和神经症（或神经质）焦虑。前者同恐惧。后者源于本我的冲动与由自我和超我强加的约束之间的潜意识冲突。本我的许多冲动，主要是性冲动和攻击冲动，它们可能会对个体构成威胁，危及自尊和同他人的关系，自我便压抑了这些不可接受的或危险的冲动。

7.正确答案 ：C

解析：易性癖是指从心理上否定自己的性别，认为自己的性别与外生殖器的性别相反，而要求变换生理的性别特征。故又称变换性别癖或性别转换症易性癖群体认定自己应有的性别与现有的性别身份相违背。着异性服装是为了变得更像异性。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：临床表现的初期为“茫然”阶段，以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点；随后，患者可以出现变化多端、形式丰富的症状，包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主神经系统亢奋症状，如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等。有时，患者不能回忆应激性事件。这些症状往往在24－48小时后开始减轻，一般持续时间不超过3天。

10.正确答案 ：B

解析：流行性出血热又称为肾综合征出血热，是一种以发热、出血、休克、和急性肾衰竭为主的急性传染病。临床表现分为：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期五期。精神症状主要有意识障碍、烦躁多动等兴奋状态、偶发的假性痴呆，其中以意识障碍最多见，多出现在低血压期和少尿期。

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